(一)遺傳
小兒生長發(fā)育的特征、潛力、趨向、限度等都受父母雙方遺傳因素的影響。種族、家族的遺傳信息影響深遠(yuǎn):如皮膚、頭發(fā)的顏色、面型特征、身材高矮、性成熟的遲早等;遺傳性疾病無論是染色體畸變或代謝缺陷對生長發(fā)育均有顯著影響:
(二)性別
男女孩生長發(fā)育各有特點(diǎn),一般女孩平均身高(長)、體重較同年齡男孩為小。女孩青春期開始較男孩約早2年,此時體格生長劇增,其身高、體重超過男孩,男孩青春期雖開始較遲,但延續(xù)時間比女孩為長,其體格最后還是超過女孩。女孩骨化中心出現(xiàn)較早,骨骼較輕,骨盆較寬,肩距較窄,皮下脂肪較發(fā)達(dá),而肌肉卻不如男孩發(fā)達(dá)。因此在評價小兒生長發(fā)育時男女標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)分開。
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(三)內(nèi)分泌生長發(fā)育
主要是由各種激素調(diào)控,其中以生長激素、甲狀腺素和性激素尤為重要。缺乏生長激素導(dǎo)致身材矮小;甲狀腺素缺乏時不僅造成矮小,還使腦發(fā)育障礙;性激素可促使骨骺融合,影響長骨生長,故青春期開始較早,可使最終身高相對矮小。
(四)孕母情況
胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育受孕母生活環(huán)境、營養(yǎng)、情緒、疾病等各種因素的影響:妊娠早期如患病毒性感染可導(dǎo)致胎兒先天性畸形;母患嚴(yán)重營養(yǎng)不良可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒體格生長以及腦的發(fā)育遲緩;孕母接受藥物、X線照射、環(huán)境毒物污染和精神創(chuàng)傷等,均可使胎兒發(fā)育受阻。宮內(nèi)發(fā)育阻滯可影響小兒出生后的生長發(fā)育。
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(五)營養(yǎng)充足和調(diào)配
合理的營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),為保證小兒健康生長極為重要的因素,年齡越小受營養(yǎng)的影響越大。長期營養(yǎng)不足首先導(dǎo)致體重不增,甚至下降,最終也會影響身高的增長和使機(jī)體的免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)調(diào)節(jié)等功能低下。
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(六)生活環(huán)境
良好的居住環(huán)境、衛(wèi)生條件如陽光充足、空氣新鮮、水源清潔等能促進(jìn)小兒生長發(fā)育,反之,則帶來不良影響。生活制度、護(hù)理、教養(yǎng)、鍛煉的合理安排對小兒體格、智力的成長起重要促進(jìn)作用。家庭的溫暖,父母的愛撫和良好的榜樣作用,以及優(yōu)良的學(xué)校教育和社會教育,對小兒性格、品德的形成、情緒的穩(wěn)定和精神智能的發(fā)育均有深遠(yuǎn)影響。
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(七)疾病
疾病對小兒生長發(fā)育的阻擾作用十分明顯。急性感染常使體重減輕;慢性病則同時影響體重和身高的增長;內(nèi)分泌疾病常引起骨骼生長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩;先天性疾病如先天性心臟病、21-三體綜合征、軟骨發(fā)育不良等,對體格和精神神經(jīng)發(fā)育的影響更為明顯。
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了解小兒生長發(fā)育規(guī)律及內(nèi)、外因素對其的作用,可使醫(yī)務(wù)保教人員根據(jù)不同年齡的發(fā)育特點(diǎn),創(chuàng)造有利條件,防止不利因素,以促進(jìn)小兒正常生長發(fā)育;另一方面又可按照發(fā)育規(guī)律,較正確地判斷和評價小兒發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)偏異和不足之處,追查原因子以糾正;亦有助于對小兒的某些疾病的診斷、治療和預(yù)后判斷。因此兒童工作者必需掌握這方面的基礎(chǔ)知識。