高血壓病又稱原發性高血壓,是以動脈壓升高尤其是舒張壓持續升高為特點的全身性、慢性血管疾病。本病病因尚不十分清楚,長期精神緊張、有高血壓家族史、肥胖、飲食中含鹽量高和大量吸煙者發病率高。臨床上以頭暈頭痛、耳鳴健忘、失眠多夢、血壓升高等為基本特征。晚期病人常伴有心腦腎等器質性損害。
結合本病臨床表現,一般屬中醫“眩暈”、“頭痛”病范疇;主要由情志內傷、肝腎陰虧陽亢或飲食不節,痰濁壅滯所致;治此常以滋陰平肝潛陽或除痰祛濕等為大法。
如何預防高血壓病的發生或控制高血壓病的發展?長期以來人們只注重用中西藥降壓治療,忽略了從發病原因方面去采取有效防治措施,盡管把血壓降了下去,而一旦停藥血壓又會恢復到原來水平,甚至不斷升高。因此,對于本病應做到“未病先防”與“既病防變”相結合。實踐證明,對已病者采取有效的防病措施,大都可以截斷扭轉病勢。
(一)基本措施:
1.無高血壓病者,應做到未病先防,如平素應積極開展養生防病;偶爾發現一二次血壓升高,即應引起重視,如定期復查、及時開展防與治。
2. 一旦患有本病,原則上一期高血壓病應重在防而兼顧治,以防發展;二期、三期合并有心、腦、腎器質性損害者則在中西醫治療的基礎上,注重于防,以阻止病情惡化。
3.患病后應加強攝生調養,尤其要保持心情舒暢,不必恐懼、焦慮和緊張。只要情志暢達,氣血陰陽協調,自有益于本病的康復。
4.注意勞逸結合,慎防勞心、勞力和房事太過。緊張的腦力勞動者尤需注意休息、娛樂;否則,長期精神緊張會使交感神經興奮,腎上腺素分泌增加,小動脈收 縮,從而使血壓增高。房事太過亦是如此。
5.經常散步或戶外活動,以及郊游覽勝,可促使氣血陰陽平和,降低并穩定血壓。
(二)飲食調護:
1.控制食鹽量 正常成人每日攝入6克食鹽為宜;患高血壓病尤其是合并有心、腎功能不全者則應減量,一般每日3~4克。
2.限制飲食,防止過胖 飲食要有節度。長期食量過大,易使痰濕內盛而肥胖,肥胖者又易發高血壓病。所以高血壓病(尤其是體胖者)要適當限制飲食,或少食精白米飯,多食糙米及雜糧;并可運用“撳針刺耳穴法”減肥。
3.食宜清淡,少食肥甘 對飲食的基本要求是以清淡素食為主,少食肥甘油膩,飲食合理搭配。此外,還需了解三點:①宜以豆類及谷類為主食,如黃豆、大麥、小米、玉米、小麥、高梁等,以白萊、芹菜、西紅柿、豆芽、菠菜、蘿卜、海帶等為主要蔬菜;多食新鮮水果如柑橘、山楂、蘋果等。②少食或不食動物脂肪,而以植物油如豆油、棉油、糠油等為主;少食含膽固醇高的食物如動物內臟、蛋黃、螃蟹、帶魚、魚子等。③少食發物如雄雞、豬頭肉、狗肉、鹿茸等,因這一類發物均易耗損肝陰,使肝陽易亢,病情復發或加重。
4.戒煙忌酒,少食辛辣 煙酒及辛辣之品對人體的危害對高血壓病的危害尤為明顯。如煙草中的尼古丁易使人體去甲腎上腺素分泌增加,引起血管痙攣,血壓升高;長期大量飲酒,對本病不僅易誘發中風,還會促使內源性(肝)膽固醇合成,血脂升高,引起動脈硬化和加重高血壓病。
5.因時因地,堅持食療 即結合具體情況,經常選用下述食療方服之,亦有防治效果。
(1)葛根粥:粟米100克,水浸一夜濾干,與葛根粉60克同煮粥食,每日1次,常食。
(2)山楂晶:亦可用山楂沖劑當飲料經常沖服,具有降脂、防高血壓之效。
(3)淀粉粥:鮮葛根150克,沙參、白芍各30克,共經水磨后澄取淀粉,曬干備用。每次用淀粉30克,粳米60克,煮粥食,每日1次。
(4)玉米粥:玉米煮粥,經常食之。
(5)鮮牛奶:每日早上喝1瓶,無病可防發生,有高血壓病者可防發展。《本草述》謂其能“滋陰養血,制其陽亢”。現今研究,如日本《我的健康》雜志1984年第一期報導,牛奶中富含鈣和蛋白質,其預防高血壓病效果明顯。
防止高血壓病并可降壓的食物還有洋蔥、芹菜、海蜇皮、大蒜、海參、綠豆等。日本人喜用大洋蔥10個,切細放入茶壺內加水煮,煮沸后用小火煨,煎到水的顏色如茶樣,每天代茶喝1~3杯,兩頓飯之間喝最有效。連喝十來天即可使血壓降至正常。
(三)方藥內服:結合本病多表現為肝腎陰虛、痰濕瘀血滯留的病理特點,近年來國內有人于本病的早中期采用滋陰潛陽、法痰活血之法,以“截斷扭轉病勢”。實踐證明,下述方藥并不直接產生降壓作用,但卻具有軟化血管、穩定血壓、阻止病情發展的作用。
1.滋陰通脈丸 葛根、昆布、山楂、丹參、首烏各2份,懷牛膝、澤瀉、蒲黃、赤芍、草決明、半夏、麥芽各1.5份,天冬、龜膠、枸杞各1份。按比例,共碾未,煉蜜為丸。每丸重6克。每次1丸,每日3次。1個月為1療程,停藥一周后再服。可連服3~4個療程。本方適用于以陰虛為主,其血壓偏高而無須用降壓藥,或癥狀不顯者,亦可作為輔助治療藥,配合降壓的中西藥使用。
2.半夏化痰丸 半夏、白術、鉤藤、澤瀉、生大黃、山楂各2份,天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首烏各1.5份,丹參、桃仁、天竺黃各1份。制法、用量、服法均同上方。本方適用于體形肥胖、痰濕較盛者。
(四)其他措施: 1.針灸 取穴足三里、合谷;內關、太沖;三陰交、曲池、陽陵泉。用瀉法,不留針,每天取一組穴。交替使用。
2.藥枕 杭菊花、桑葉、野菊花、辛夷各500克,薄荷、紅花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克,裝入布袋作枕頭使用。每劑藥可用3~6個月,為防潮,可常取出太陽曬。凡高血壓病、正偏頭痛,既可以此緩解癥狀,又可預防早期病人復發。此外,還有用菊花1000克,丹皮、白芷、川穹各250克,制成藥枕防治之。
3.氣功 一般以靜功效果較好,血壓過高者宜打太極拳。氣功和太極拳動作柔和,姿勢松緩,能反射性地引起血管放松,使血壓下降;心境寧靜,有助于消除對外界刺激的反應;同時還可改善機體內的平衡與協調。
4.按摩 自我按摩可調節大腦皮質功能,改善腦內血液循環,使血管微擴張,血流增加,對降低血壓、防治動脈硬化有一定效果。可采用按摩健腦功。