(1)小兒白天玩得太興奮,過于激動或疲勞,或受了驚嚇,或白天學習緊張,使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡,誘發咀嚼肌的運動發生一時性不規則的痙攣或收縮,產生了夜間磨牙。
(2)小兒腸道寄生蟲病。目前認為腸道寄生蟲是引起幼兒夜間磨牙的最主要原因。蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動,并且分泌多種毒素。這些都刺激腸壁,通過神經系統的作用,會不斷地刺激熟睡中孩子的大腦皮層,使之出現咀嚼肌的痙攣而磨牙。
(3)積食。比如睡前吃得過飽,大量食物充斥胃腸而刺激了消化道,神經把這些刺激傳到大腦,使管理消化的腦細胞興奮起來,通過反射作用,引起咀嚼。但由于嘴里沒有食物,上牙和下牙就直接磨起來,產生了咯吱咯吱的咬牙聲。
(4)兒童替牙期牙齒的咬合障礙、慢性牙周炎,精神運動性癲癇,癔病,或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙。
夜間磨牙和白天吃飯時咀嚼食物牙齒的摩擦不一樣。咀嚼食物時,牙齒間有食物墊的緩沖,并不斷得到水分、唾液的潤滑,從而可以減少其磨損。而夜間磨牙一般是在熟睡后,這時口腔內既無食物,唾液分泌也很少,牙齒得不到潤滑,只能像推空磨盤一樣“干磨”,使牙齒磨耗嚴重,可使前牙變得短缺而影響美觀。后牙咬合面磨成平板狀,使牙齒的咀嚼功能降低,引起咀嚼肌疲勞。時間一長,還會引起牙周病,牙本質過敏癥,嚴重的還可引起牙髓炎、顳下頜關節病。而且,日久天長,在大腦皮層一旦形成了固定的條件反射之后,再治療起來也比較困難了。所以必須抓緊治療。
首先,要注意白天不要讓小兒玩得過于疲勞、興奮,指導他們玩得愉快又輕松,尤其在睡覺前1~2個小時,不要開展緊張劇烈的活動。精神過度緊張,情緒不穩定的,應注意消除緊張情緒,必要時可應用小劑量鎮靜藥物。
其次,應化驗一下大便是否有寄生蟲卵,以便進行驅蟲治療。有些小兒雖然大便化驗沒有蟲卵,也不能肯定就是沒有蟲子,如果在半年之內從未進行過驅蟲治療的也可給予驅蟲治療。有的人驅蟲治療后仍磨牙,可能由于驅蟲不徹底,可以間隔數月后再行驅蟲。
另外,注意調節好小兒的日常飲食,吃一些容易消化、營養豐富的食品,吃飯不要過飽。如有牙齒咬合障礙,慢性牙周炎等,則應去口腔科檢查治療。對于頑固性小兒磨牙癥,可特制一個夜磨牙矯治器,讓小兒晚上睡覺時戴上,防止夜間磨牙,保護牙齒。