我們知道,人的精神活動有興奮和抑制兩個過程,這兩個過程互相交替,相互平衡。當大腦皮層處于興奮狀態時,人就清醒;當處于抑制過程時,人就昏昏欲睡,進入睡眠。大腦皮層沿著“興奮——抑制——興奮”的過程反復進行著,從而使人有規律地進行睡眠休息與工作學習。一個人的睡眠所需時間是隨著年齡的增長而逐漸減少的。一般來說,青少年的睡眠時間每夜8~10小時就足矣。可是,有些青少年盡管夜間睡眠不少,但到了白天還是想睡覺。尤其在上課時,常常由于抵抗不住困意而呼呼大睡。這可能是一種青少年常見的病態睡眠現象。主要有青少年周期性貪食嗜睡癥和發作性睡病兩種。
青少年周期性貪食嗜睡癥,以男童為多見。發病時患兒整日昏昏欲睡,不思飲食,有時強迫吃飯時,也會口含食物而眠。如此病情一般會持續1周左右后突然“睡醒”。醒后精神大振,有明顯饑餓感,見食物狼吞虎咽,此時的患兒精神活動一切正常,睡眠、學習毫無障礙。可是到了下個月的同樣時間,又會舊病復發,重演上月的一幕,一周后又會自愈。如此的病情可年年月月循環發生,給患兒及家庭帶來說不盡的痛苦。
發作性睡病也是好發于10~20歲的青少年,主要表現為患兒在清醒時的警醒水平處于低落狀態。這種情況在夏季下午尤為突出。表現為開始時,有陣陣睡意反復襲來,且逐漸加重,雖努力抗拒,最終還是打起瞌睡來。睡眠時間長短不一,短則幾分鐘,長則十多分鐘,而且睡眠不深,容易被喚醒。醒后感到腦子有短暫的清晰感覺,如此情況,每日可有多次發作。
綜上所述,青少年周期性貪食嗜睡癥及發作性睡病均為病態表現。考其原因,一般認為由下丘腦功能異常引起,但也可能與下丘腦發生腫瘤、炎癥和外傷等器質性病變有關。所以,青少年當出現上述睡眠異常時,應及時去醫院神經科檢查,排除下丘腦器質性病變后,可服用利他林、苯丙胺等中樞興奮劑治療。