有些人認為，在糖尿病的治療中，重要的是飲食治療，而飲食治療是以控制主食攝入量來達到控制血糖升高的目的。這種想法，是不夠正確的。
因為葡萄糖是體內能量的主要來源。若不吃主食或進食過少，葡萄糖來源缺乏，身體就必然要動用脂肪，脂肪在體內分解生成脂肪酸，并在體內燃燒后釋放出能量。由于脂肪酸產生過多，常伴有酮體生成，經腎臟排泄可出現酮尿，即“酮癥”。因此，無論是正常人或是糖尿病病人，每日主食不能少于150克，即碳水化合物進量不能低于150克，否則容易出現酮癥。
此外，不吃主食也可以出現高血糖。由于體內需要熱量，在饑餓狀態下，需動用蛋白質、脂肪，使之轉化為葡萄糖，以補充血糖的不足。長此下去，病人可出現形體消瘦，抵抗力減弱，很容易出現各種并發癥。