狂犬病俗稱瘋狗病,是由狂犬病毒引起的一種人畜共患傳染病。主要侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng),以神經(jīng)興奮、意識障礙和麻痹為臨床特征。
狂犬病毒在動物體內(nèi)主要存在于中樞神經(jīng)組織、唾液腺和唾液內(nèi)。
病毒對酸、堿、石炭酸、福爾馬林、新潔爾滅等消毒藥敏感。1-2%肥皂水、70%酒精、0.01%碘液、丙酮、乙醚都能使之滅活。病毒不耐濕熱,50℃加熱15分鐘,60℃數(shù)分鐘,100℃2分鐘以及紫外線和X線照射均能滅活。在冷凍或凍干狀態(tài)下可長期保存病毒。在50%甘油緩沖溶液中或4℃下存活數(shù)月到1年。
一、流行特點。主要在犬間傳播,病毒存在于犬的唾液中,通過傷口感染人,經(jīng)過一定的潛伏期后發(fā)病。一旦發(fā)病,病程短、病死率100%。人及所有溫血動物,包括鳥類都能感染,而野生動物可長期隱匿病毒,是自然界中傳播狂犬病病毒的儲存宿主。狗、貓、豬、牛、馬及野生食肉類動物,如狼、狐、貂、臭鼬、豺以及松鼠、家鼠幾乎全能感染。此外,吸血蝙蝠以及某些食蟲及食果蝙蝠也可成為狂犬病毒的自然宿主。人被各種動物咬傷而患狂犬病的比例為:被犬咬傷者占88%,被貓咬傷者占4.7%,被狼咬傷者占4%,被其他野生動物和家畜咬傷者占3.3%。
二、癥狀。狂犬病的潛伏期變動很大,這與動物的易感性、傷口距中樞的距離、侵入病毒的毒力和數(shù)量有關(guān)。一般為2-8周,最短8天,長者可達(dá)數(shù)月或1年以上。犬、貓、狼、羊及豬平均為20-60天,牛、馬30-90天,人為30-60天。
狂犬病的臨床表現(xiàn)分為狂躁型、麻痹型兩種,我國常見的為狂躁型。犬狂躁型分為前軀期、興奮期、麻痹期。
⑴前軀期或沉郁期:此期約為半天到兩天。病犬精神沉郁,常躲在暗處,不愿與人接近或不聽呼喚。食欲反常,喜吃異物,喉頭輕度麻痹,咽物時頸部伸展。瞳孔放大,反射機能亢進(jìn),興奮。性欲亢進(jìn),嗅舔自己或其他犬的性器官,唾液分泌逐漸增多,后軀軟弱。
⑵興奮期或狂暴期:此期約2-4天。病犬高度興奮,并常攻擊人畜。病犬疲勞臥地不動,但不久又立起,表現(xiàn)一種特殊的斜視和惶恐表情,當(dāng)受到外界刺激時,又出現(xiàn)一次新的發(fā)作,狂亂攻擊,自咬四肢、尾及陰部。
⑶麻痹期:約1-2天。麻痹急劇發(fā)展,下頜下垂,舌脫出口外,流涎顯著,不久后軀及四肢麻痹,臥地不起,最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。整個病程為6-8天,少數(shù)病例可延長到10天。
三、防治。預(yù)防狂犬病最主要源頭管理是加強犬的管理,必須有證養(yǎng)犬,給犬定期免疫,并實行拴養(yǎng)。
⑴購買犬時必須詢問犬的來源并要求出示有關(guān)證明。
⑵如果飼養(yǎng)的犬一反常態(tài),出現(xiàn)不認(rèn)主人、遇人隨時撲咬、眼睛發(fā)紅、尾巴搭拉或夾著尾巴行走等癥狀時,該犬可能是狂犬,應(yīng)該引起高度警惕。
⑶對犬等動物實施預(yù)防性接種,保證動物不攜帶病毒。
⑷消滅流浪犬。
⑸發(fā)現(xiàn)病犬及病畜,一般不易治療,應(yīng)立即捕殺。特別是在城鎮(zhèn)飼養(yǎng)犬時,有關(guān)部門應(yīng)制定合理的飼養(yǎng)管理及預(yù)防機制。
四、人患狂犬病的癥狀及處理。人的狂犬病潛伏期為10-30天,長的達(dá)1年以上。病初常有低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適癥狀,類似感冒。繼而出現(xiàn)恐懼不安,煩躁失眠,對聲、光、風(fēng)等刺激敏感,喉頭有緊縮感。在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻走等異樣感覺。高度興奮,突出表現(xiàn)為極度恐怖,恐水、怕風(fēng),發(fā)作性咽肌痙攣,體溫常升高。一般在發(fā)病3-4天后,因全身麻痹而死亡。人被病畜咬傷,應(yīng)迅速用20%肥皂水沖洗傷口,并用30%碘酊處理傷口。及早接種狂犬病疫苗,結(jié)合注射狂犬病免疫血清。還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜、抗痙等藥物治療。
五、小結(jié)。犬是我們?nèi)祟惖呐笥,它給我們?nèi)祟悗砜鞓返耐瑫r,也給我們帶來了意想不到的煩惱,嚴(yán)重的可危害人類健康甚至危及生命。由于養(yǎng)犬?dāng)?shù)量增多,被犬咬傷事件時有發(fā)生,使得已經(jīng)絕跡多年的狂犬病又死灰復(fù)燃,并在犬間有蔓延的趨勢,必須引起全社會的關(guān)注,尤其是愛犬和養(yǎng)犬人士。