一般創傷的治療
1、創傷止血如傷口出血不止,可施行壓迫、鉗夾或結扎止血。還可應用止血劑,如外用止血粉撒布創面,必要時可應用安絡血(肌注2~4毫克,1日2~3次)、維生素K3(肌注30~50毫克,1日2~3次)等全身止血劑。
2、清潔創圍先用滅菌紗布將創口蓋住,剪除周圍被毛,用0.1%新潔爾滅溶液或生理鹽水將創圍洗凈,然后用5%碘酊進行創圍消毒。
3、清理創腔除去覆蓋物,用鑷子仔細除去創內異物,反復用生理鹽水洗滌創腔,然后用滅菌紗布輕輕地吸蘸創內殘存的藥液和污物,再于創面涂布碘酊。
4、縫合與包扎創面比較整齊,外科處理比較徹底時,可行密閉縫合;有感染危險時,行部分縫合;創口裂開過寬,可縫合兩端;組織損傷嚴重或不便縫合時,可行開放療法。四肢下部的創傷,一般應行包扎。
若組織損傷或污染嚴重時,應及時注射破傷風類毒素、抗生素。
化膿性感染創的治療
1、化膿創的治療其步驟是清潔創圍;用0.1%高錳酸鉀液、3%雙氧水或0.1%新潔爾滅溶液等沖洗創腔;擴大創口,開張創緣,除去深部異物,切除壞死組織,排出膿汁;最后用10%磺胺乳劑或碘仿甘油等行創面涂布或紗布條引流。有全身癥狀時,可用抗菌消炎藥物,并注意強心解毒。
如為膿腫,病初可用溫熱療法(如熱敷),或涂布用醋調制的復方醋酸鉛散(安得利斯),同時用抗生素或磺胺類藥物進行全身性治療。如果上述方法不能使炎癥消散,可用具有弱刺激性的軟膏涂布患部,如魚石脂軟膏等,以促進膿腫成熟。發出現波動感時,即表明膿腫已成熟,這時應及時切開,徹底排除膿汁,再用3%雙氧水或0.1%高錳酸鉀水沖洗干凈,涂布磺胺乳劑或碘仿甘油,或視情況用紗布條引流,以加速壞死組織的凈化。
2、肉芽創的治療其步驟是:首先清理創轉,然后清潔創面(用生理鹽水輕輕清洗),最后再局部用藥(應用刺激性小、能促進肉芽組織和上皮生長的藥,如3%龍膽紫等)。如肉芽組織贅生,可用硫酸銅腐蝕。