一、合理用藥
青霉素為廣譜抗生素,只對多數革蘭氏陽性菌、部分革蘭氏陽性球菌、螺旋體、放線菌等有強大的作用,對革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、沙門氏菌等作用很弱,對結核桿菌、病毒等無效,對耐藥的金葡菌也無效。對生長旺盛的敏感菌作用強大。如果使用3-5天仍無效,要考慮換藥。
二、適當的用藥間隔和療程
青霉素在生物體內經過3-4小時約90%已排泄,6小時血藥濃度明顯降低。而細菌受到青霉素的沖擊后再生只需3-4小時不接觸藥物,而重新繁殖的細菌易產生耐藥性,所以青霉素每日應使用2-3次,連續使用3-5天,在癥狀消失后再鞏固用藥1-2天。
三、恰當的給藥途徑
青霉素鉀(鈉)不耐藥,內服易被胃酸消化酶破壞,僅有少量吸收,一般達不到血藥濃度,故不宜內服,又因為其水溶液極不穩定,放置時間越長分解越多,一般不飲水。最佳的給藥途徑是肌肉注射或靜脈滴注,有些疾病治療,比如創傷(化膿期)蜂窩組織炎和腐蹄病等,必須采用局部用藥和全身給藥相結合。
四、合理的聯合用藥
⑴青霉素與氨基糖菌類抗生素可協同作用,如鏈霉素、慶大霉素等。⑵青霉素與丙磺舒、水楊酸類有協同作用。⑶作用于繁殖期的青霉素與抑菌劑如四環素、大環內酯類有協同作用。⑷青霉素在近中性溶液中較為穩定,應用時最好用注射用水或生理鹽水溶解,現配現用,絕對不能與維生素C、維生素B、碳酸氫鈉、阿托品、鹽酸、肝素、去甲腎上腺素等混合使用,以免產生混濁,降低效價。