生物制品
應(yīng)用微生物(細(xì)菌、噬菌體、立克次體、病毒等)、微生物代謝產(chǎn)物、寄生蟲和動(dòng)物的毒素、人或動(dòng)物的血液或組織等,直接制成或用現(xiàn)代生物技術(shù)、化學(xué)方法制成,作為預(yù)防、治療、診斷特定傳染病或其它有關(guān)疾病的制劑,通稱生物制品。
1 種類
(1)疫苗 用病毒或立克次體接種于動(dòng)物、雞胚,或經(jīng)組織培養(yǎng)后加以處理制造而成。有死毒疫苗,如乙型腦炎疫苗、狂犬疫苗等;有減毒活毒疫苗,如小兒麻痹疫苗、麻疹疫苗等。活疫苗的優(yōu)點(diǎn)與活菌苗同。
(2)菌苗 可分為死菌菌及活菌苗兩種。死菌苗一般系選用免疫性好的菌種在適宜培養(yǎng)基上生長(zhǎng)、繁殖后,將細(xì)菌處死即成,如霍亂菌苗、百日咳菌苗、鉤端螺旋體菌苗、哮喘苗苗等。這類苗苗進(jìn)入人體后,不能生長(zhǎng)繁殖,對(duì)人體刺激時(shí)間短,產(chǎn)生免疫力不高,如需要使人體獲得較高而持久的免疫力,必需多次重復(fù)注射。活菌苗一般選用無(wú)毒或毒力很低但免疫性很高的菌種培養(yǎng)繁殖后制成,如結(jié)核活菌苗、鼠疫活菌苗等。這類菌苗進(jìn)入人體后,能生長(zhǎng)繁殖,對(duì)身體刺激時(shí)間長(zhǎng)。與死菌苗相比,活菌苗具有以下優(yōu)點(diǎn):①接種量小;②接種次數(shù)少;③免疫效果較好;④維持免疫時(shí)間較長(zhǎng)。
(3)類毒素 用細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素,加入甲醛后,使變?yōu)闊o(wú)毒性但仍有免疫性的制劑,稱為“類毒素”,如破傷風(fēng)類毒素、白喉類毒素等。目前我國(guó)生產(chǎn)的白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素均有精制吸附品。
上述三類制品(菌苗、疫苗、類毒素)接種后,能刺激人體自動(dòng)產(chǎn)生免疫力,這種方法叫“人工自動(dòng)免疫法”,這類制品叫“自動(dòng)免疫制劑”。
(4)免疫血清 是抗毒、抗菌、抗病毒血清的總稱。凡用細(xì)菌類毒素或毒素免疫馬或其它大動(dòng)物所取得的免疫血清叫抗毒素(抗毒血清),如破傷風(fēng)抗毒素、氣性壞疽抗毒素、肉毒抗毒素等。凡用細(xì)菌或病毒本身免疫馬或其它大動(dòng)物所取得的免疫血清叫抗菌或抗病毒血清,如炭疽血清、狂犬病血清、腺病毒血清等。
這類血清中含有大量抗體,注入人體后,人體不用自身制造抗體,就可以獲得免疫力,這種免疫方法叫“人工被動(dòng)免疫法”,這類制品叫“被動(dòng)免疫制劑”。用產(chǎn)婦胎盤血液或健康人血液所提取的丙種球蛋白,也屬于這類制劑。
免疫血清主要用于治療,目前廣泛使用的主要是抗毒素制品。破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素等雖然也能用于預(yù)防,但一般只限于受傷而又未經(jīng)破傷風(fēng)類毒素免疫過的人,或和白喉患者密切接觸又未經(jīng)白喉類毒素免疫的人,只能作為一種臨時(shí)應(yīng)急措施,因?yàn)檫@類制品注入人體后,很快會(huì)被排泄掉,預(yù)防時(shí)間短(1~3周)。值得注意的是,這類制品多是動(dòng)物血清,對(duì)人體來(lái)說(shuō)是一種異性蛋白,注射后容易引起過敏反應(yīng)(特別是重復(fù)注射時(shí)),故必須注意作皮試。來(lái)自人體者,則無(wú)此弊,故一般均不必作皮試。
(5)人血液制品 如凍干人血白蛋白、人血雨種球蛋白等。
(6)診斷用品 供診斷用,如結(jié)核菌素等。
除上述六類制品外,還有:
(7)噬菌體,系由特定宿主的噬菌體制成。
(8)生物技術(shù)制品,指用基因工程等制成的免疫制劑。
(9)其它。
2 保存
生物制品多是用微生物或其代謝產(chǎn)物所制成,從化學(xué)成分上看,多具蛋白特性,而且有的制品本身就是活的微生物。因此,生物制品一般都怕熱、怕光,有的還怕凍,保存條件直接會(huì)影響到制品質(zhì)量。一般來(lái)說(shuō),溫度愈高,保存時(shí)間愈短。最適宜的保存條件是2~10℃干暗處。除小兒麻痹等活疫苗及干燥制品不怕凍結(jié)外,其他制品一般不能在0℃以下保存,否則會(huì)因凍結(jié)而造成蛋白變性,融化后會(huì)發(fā)生大量溶菌或出現(xiàn)搖不散的絮狀沉淀而影響免疫效果,甚至?xí)又亟臃N后的反應(yīng)。
各種生物制品對(duì)熱的穩(wěn)定性又根據(jù)其性質(zhì)和質(zhì)量不同而有區(qū)別,一般活菌苗、活疫苗最怕熱,如麻疹疫苗及液體結(jié)核菌苗,在室溫中放置,效力就明顯下降,因此必需在2~10℃保存;霍亂、哮喘等死菌苗,一般可在室溫保存;精制抗毒素、吸附精制類毒素、斑疹傷寒疫苗等雖較穩(wěn)定,但最好也保存在2~10℃暗處,如保存溫度過高,則會(huì)影響質(zhì)量。
生物制品多標(biāo)有失效期及有效期,如已過期即不可使用,這在“生物制品檢定法規(guī)貯存規(guī)則”第七條中已有規(guī)定:“凡超過規(guī)定貯存時(shí)間之半成品或過效期之成品,除另有規(guī)定經(jīng)再次檢定可以延長(zhǎng)效期者外,須由庫(kù)中提出廢棄之”。
3 使用注意
生物制品在使用時(shí),常常發(fā)生各種反應(yīng),特別是各種血清、類毒素、菌苗、疫苗等,反應(yīng)較多。
反應(yīng)發(fā)生的原因,一般可分為兩個(gè)方面:
(1)生物制品的質(zhì)量:質(zhì)量不好的制品可以引起嚴(yán)重反應(yīng),例如菌苗、疫苗的菌毒種不好,血清、類毒素純度低或發(fā)生污染等,接種后都可以引起人數(shù)較多的嚴(yán)重反應(yīng)。
(2)使用方面:不能正確地使用生物制品,也是引起不良反應(yīng)的重要原因之一,如接種劑量過大,接種途徑的錯(cuò)誤和操作的不正確(如皮內(nèi)注射的結(jié)核菌苗,誤注到皮下,就會(huì)發(fā)生局部膿腫)以及不能正確地掌握禁忌證等都是發(fā)生反應(yīng)的原因。
生物制品使用后發(fā)生的反應(yīng),可分為一般反應(yīng)及異常反應(yīng)兩類:一般反應(yīng)有局部(如紅、腫、熱、疼等)和全身反應(yīng)(如發(fā)熱、頭痛、寒顫、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等);異常反應(yīng)有暈厥、過敏性休克、血清病(多發(fā)生在注射后7~14天,表現(xiàn)為皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛、全身淋巴結(jié)腫大)等。
為了預(yù)防嚴(yán)重異常反應(yīng)的發(fā)生,要注意下列事項(xiàng):
1.注射動(dòng)物血清制品之前,必須做過敏試驗(yàn),陰性者方可注射,陽(yáng)性者必須進(jìn)行脫敏后才可注射。反復(fù)注射的間隔,超過5天者,必須作過敏試驗(yàn)后,方可注射。
2.詳細(xì)詢問病史,有過敏史(如哮喘、蕁麻疹、枯草熱等)的病人,易發(fā)生過敏性休克,有暈針史及癔病、癲癇的病人,易發(fā)生暈厥,要特別注意。
3.反應(yīng)發(fā)生后,應(yīng)立即皮下注射或靜注0.1%腎上腺素0.5~0.7ml,必要時(shí)可重復(fù)注射,然后再根據(jù)反應(yīng)的不同癥狀,給以必要的治療。
4.安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清、藥液變色、有搖不散的異物、絮狀物或經(jīng)凍結(jié)者,均不可用。
獸用生物制品及分類
獸用生物制品指應(yīng)用微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)和生物化學(xué)的理論和方法制成的菌苗、疫苗、蟲苗、類毒素、診斷制劑和抗血清等制品。用于預(yù)防、治療、診斷畜禽等動(dòng)物特定傳染病或其他有關(guān)的疾病。
我國(guó)現(xiàn)生產(chǎn)的品種已有近200個(gè),最常用的有幾十個(gè)品種,按照其用途分為以下三大類:
(1)預(yù)防用生物制品:包括疫苗、菌苗、蟲苗和類毒素。
①疫苗是利用病毒經(jīng)除去或減弱它對(duì)動(dòng)物的致病作用而制成的。疫苗可分為兩類:一類是活毒或弱毒疫苗。制成這種疫苗的病毒毒力必須是減弱了的,沒有致病能力,也不會(huì)使動(dòng)物發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)。如豬瘟兔化弱毒凍干疫苗、雞新城疫活疫苗等。另一類是死毒疫苗或滅活疫苗。制成這種疫苗的病毒已被化學(xué)藥品或其他方法殺死或滅活。如豬口蹄疫O型滅活油佐劑疫苗、雞產(chǎn)蛋下降綜合征滅活疫苗等。
②菌苗是利用病原細(xì)菌經(jīng)除去或減弱它對(duì)動(dòng)物的致病作用而制成的。菌苗可分為兩類:一類是毒力減弱的細(xì)菌制成的活菌苗,如Ⅱ號(hào)炭疽芽胞苗、布魯氏菌Ⅱ號(hào)活菌苗等;另一類是用化學(xué)方法或其他方法殺死細(xì)菌制成的死菌苗,如豬丹毒滅活疫苗、雞大腸桿菌病滅活疫苗等。
③蟲苗是利用病原蟲體除去或減弱它對(duì)動(dòng)物的致病作用而制成的。
常將菌苗、疫苗、蟲苗通稱為疫苗。
④類毒素:某些病原細(xì)菌,在生長(zhǎng)繁殖過程中產(chǎn)生對(duì)動(dòng)物有害的毒素,用甲醛等處理后除去它的有害作用,使動(dòng)物注射后產(chǎn)生抵抗該細(xì)菌的能力,這類處理過的毒素,叫類毒素,如破傷風(fēng)類毒素。
(2)治療用生物制品:包括抗血清和抗毒素。
①抗血清:動(dòng)物經(jīng)反復(fù)多次注射某種病原微生物時(shí),會(huì)產(chǎn)生對(duì)該病原微生物的高度抵抗能力。采取這種動(dòng)物的血液提出血清,經(jīng)過處理即可制成抗血清。主要用于治療傳染病,也可用于緊急預(yù)防,如抗豬瘟血清、抗炭疽血清等。
②抗毒素:動(dòng)物經(jīng)反復(fù)多次注射細(xì)菌類毒素或毒素所得到的免疫血清經(jīng)過處理即可制成抗毒素。主要用于治療也可用于緊急預(yù)防傳染病,如破傷風(fēng)抗毒素。
(3)診斷用生物制品:指利用病原微生物本身或它生長(zhǎng)繁殖過程中的產(chǎn)物,或利用某些動(dòng)物機(jī)體中自然具有的或經(jīng)病原微生物及其他蛋白物質(zhì)刺激而產(chǎn)生的一些物質(zhì)制造出來(lái)的,用于檢測(cè)相應(yīng)抗原、抗體或機(jī)體免疫狀態(tài)的一類制品,包括菌素、毒素、診斷血清、分群血清、分型血清、因子血清、診斷菌液、抗原、抗原或抗體致敏血清、免疫擴(kuò)散板等,如用于診斷結(jié)核病的結(jié)核菌素、馬傳染性貧血瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)抗原、炭疽沉淀素血清等。