病例
1.母豬,4歲齡,體重約120公斤,空懷。豬不食,身痛,先咳嗽,后喘氣。體溫40.8℃,體表不熱,咳喘俱作,氣急鼻扇,口渴欲飲,舌尖色紅,舌苔微黃,脈浮數。
辨證:外感風寒,郁熱閉肺,肺失肅降,故發熱咳喘、氣急鼻扇。熱為陽邪,最易傷陰,故患豬口渴欲飲。風寒束表,太陽經氣運行受阻,故身痛。邪熱灼烤,則舌苔黃,正氣拒邪于外,故脈浮,熱邪所迫故脈數。此為外感風寒,郁熱致喘之表證。
治則:辛涼透表,清熱平喘,以麻杏石甘湯主之。麻黃6克、杏仁20克、石膏90克、甘草15克,水煎去渣,候溫灌服。
2.大約克夏公豬,2歲齡,體重約180公斤。豬不食不飲,臥地不起,兩耳發熱,身痛,喘氣,用青霉素、鏈霉素治療無效,豬喘氣更劇;钾i體溫41℃,舌紅、苔黃,脈浮緊。
辨證:病因仍為外感風寒,郁熱致喘。風寒束表,邪熱閉肺不外散,故喘甚;先傷于風,后傷于寒,故先熱而后寒,口渴而不飲,為表實證。
治則:辛涼解表,瀉肺止喘,以麻黃石甘湯加減主之。麻黃7克、杏仁25克、石膏110克、甘草15克、黃芩30克、葶藶子20克,水煎去渣,候溫灌服,兩天一劑。
3.架子豬,重約60公斤。豬喜臥濕地,喝臟水,不吃食,先咳后喘,體表不熱,身痛,體溫40.6℃,咳喘俱作,舌紅、苔黃,脈陽浮陰弱。
辨證:此乃外感風寒,郁熱所致。病發于夏秋之交,陽氣大泄之時,表有寒邪,內熱壅盛,腠理不致,陰虛而陽盛,陽盛則熱矣,為外感風寒而致溫虐之癥。
治則:清涼透邪,滋陰瀉火,以麻杏石甘湯加減主之。麻黃6克、杏仁15克、石膏90克、甘草15克、花粉20克、知母30克,水煎去渣,候溫灌服,一日一劑。
4.杜洛克種公豬,4歲齡,體重約260公斤。豬臥地不起,不食,喘氣、呻吟,身痛、拒摸,大便干燥。用卡那霉素等治療未見好轉。病豬體溫41.2℃,體熱不均,喘氣,舌紅、苔黃,脈浮急。
辨證:表有寒邪,內熱壅盛,陰津已虧,欲轉陽明腑實之證。
治則:辛涼解表,清泄內熱,蕩滌胃腸,以麻杏石甘湯加減主之。麻黃8克、杏仁30克、石膏120克、甘草15克、大黃20克、芒硝30克,水煎去渣,候溫灌服,一日一劑,連服兩劑。
體會
本方所治之癥為外感風寒,邪熱閉肺不得外散,故用麻黃開腠發汗,解太陽肌表之邪,使邪熱有出路,為主藥。里熱壅盛,故用石膏泄內熱,為輔藥。方中辛寒之石膏15倍于辛溫之麻黃,雖有辛溫之品,仍不失辛涼之旨。石膏清熱宣肺,得麻黃之辛透,其力更速,麻黃辛散,得重劑石膏,更顯麻黃之威。