病例一:某奶牛場一奶牛產犢后,乳房腫大,擠奶困難,食欲減退,體溫41℃,觸摸乳房溫度高,診斷為乳房炎。該場獸醫用青霉素鉀160萬國際單位3支、0。9%的氯化鈉溶液1500毫升,靜脈輸入1000毫升時,奶牛突然站立不穩,身體左右搖晃,呼吸急迫,體溫下降。剛好筆者因事到該場,知道此事,馬上參與搶救,經查,診斷為青霉素過敏。立即與該場獸醫一起,停止輸液,肌注0。1%鹽酸腎上腺素8毫升,另靜脈滴注0。9%的氯化鈉溶液1000毫升加地塞米松磷酸鈉20毫升。經治療后,奶牛恢復正常。
病例二:某奶牛場一奶牛被獸醫診斷為臨床性乳房炎,此獸醫用160萬國際單位青霉素鉀5支,0。9%的氯化鈉溶液500毫升,用時7分鐘將液體全部輸入奶牛體內,在液體即將輸完準備拔針時,奶牛突然倒地,呼吸急迫,因沒準備急救藥物,奶牛隨即死亡。
分析:青霉素類抗生素以其高效、低毒、廉價一直是獸醫臨床廣泛使用的獸藥,它通過阻礙細菌繁殖體的細胞壁合成而達到殺滅細菌的目的。它對革蘭氏陽性球菌 (鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等)、革蘭氏陰性桿菌(棒狀桿菌、梭狀芽孢桿菌等)感染的疾病治療效果較好,對放線菌、鉤端螺旋體等也有效。
人和家畜的細胞沒有細胞壁,因此,青霉素對人和家畜的毒性很小,但是,它能成為藥物變態反應的致敏原。變態反應是一種與藥物直接有關的一種抗原抗體反應。即藥物及其代謝產物作為半抗原與體內的蛋白質(抗體)相結合的一種反應,這與用藥量的大小和重復次數有關,而過敏反應是由個體先天所決定的,與藥物劑量的大小無關。
青霉素過敏是由于大量青霉素進入易過敏畜體而引起的急性全身性反應,嚴重時導致家畜休克死亡,一般在用藥后5~10分鐘發生。臨床上一般表現為呼吸急迫、困難,抽搐,腹痛起臥,體溫下降,甚至休克、死亡。因此,奶牛場獸醫應常備鹽酸腎上腺素以及強心劑等藥物,當奶牛發生過敏反應時,應及時進行搶救,注射鹽酸腎上腺素等藥物,以防奶牛休克。