(一)可降低胃蛋白酶療效的中藥。⑴大黃及其制劑:含有大黃酸,可通過(guò)吸附或結(jié)合的方式抑制胃蛋白酶的活性,使其療效降低。⑵元胡、檳榔、硼砂:含有堿性物質(zhì),可中和部分胃酸,使胃蛋白酶的活性降低。
(二)可降低胰酶療效的中藥。山楂、女貞子、五味子、山茱萸、木瓜、烏梅等,皆含有多量有機(jī)酸,可提高腸內(nèi)酸度,使胰酶及其他在堿性腸道中起作用的酶制劑,不能正常發(fā)揮作用。
另外,朱砂及其制劑,含有對(duì)酶蛋白的巰基有強(qiáng)親合力的汞離子,可使酶的活性受到抑制。
(三)可降低活菌制劑療效的中藥。乳酶生、乳康生、促菌生、克痢靈、整腸生、賜美健、EM原露等,都是有生命的活菌制劑,若將其中的活菌滅活則會(huì)失去療效。故禁止與具有廣譜抗菌作用的中藥配合使用,如金銀花、連翹、蒲公英、地丁、黃芩、黃連、黃柏、梔子、龍膽草、魚腥草、穿心蓮、白頭翁、草河車等。
(四)可降低磺胺類藥物療效的中藥。中藥神曲及其制劑可干擾磺胺類藥物與細(xì)菌的競(jìng)爭(zhēng),使磺胺類藥物失去療效。
(五)可降低土霉素療效的中藥。⑴含鋁中藥:如明礬、赤石脂等,其中所含鋁離子可與土霉素結(jié)合生成不溶于水且難以吸收的鋁絡(luò)合物。⑵含鎂中藥:如滑石、赤石脂、陽(yáng)起石、伏龍肝、寒水石等,其中所含鎂離子可與土霉素結(jié)合生成不溶于水且難以吸收的鎂絡(luò)合物。(3)含鈣中藥:如石膏、龍骨、牡蠣、烏賊骨、瓦楞子、陽(yáng)起石、寒水石等,其中所含鈣離子可與土霉素中的酰胺基和酚羥基結(jié)合生成不溶于水且難以吸收的絡(luò)合物。
(六)可降低喹諾酮類藥物療效的中藥。⑴含鐵中藥:如禹余糧、代赭石、磁石、自然銅等,其中的鐵離子可與喹諾酮類藥物的氧基和羥基結(jié)合生成螯合物,導(dǎo)致療效降低。⑵含鎂中藥:如(六)中⑵所示的含鎂中藥,其中所含鎂離子可與喹諾酮類結(jié)合生成不溶于水且難以吸收的絡(luò)合物。⑶含鋁中藥:如明礬、赤石脂等,其降效機(jī)理與含鎂中藥相同。
(七)可降低穿心蓮及其制劑療效的西藥。慶大霉素、紅霉素等抗生素可抑制穿心蓮有效成分的活性,使其療效降低。
(八)可降低丹參及其制劑療效的西藥。(1)含鋁離子的西藥如胃舒平等,其中所含鋁離子可與丹參所含有效物質(zhì)結(jié)合生成難以吸收的鋁絡(luò)合物。(2)維生素C:可使丹參所含有效成分發(fā)生還原反應(yīng)而使其降低或失去療效。
(九)可降低含蒽醌類中藥療效的西藥。蘆薈、大黃、番瀉葉、虎杖等中藥,都含有大黃素、大黃酸、大黃酚等蒽醌衍生物,若與抗酸西藥如碳酸氫鈉、人工鹽等配合,則會(huì)導(dǎo)致有效成分被破壞而失效。
(十)可破壞酸性中藥療效的西藥。山楂、烏梅、木瓜、女貞子、山茱萸等為酸性中藥,若與碳酸氫鈉、人工鹽等堿性西藥配合,可發(fā)生中和反應(yīng),降低其療效。
(十一)可破壞山藥療效的西藥。碳酸氫鈉、人工鹽等堿性西藥可破壞山藥所含的淀粉酶,從而使其療效降低。
二、可增強(qiáng)毒副作用的獸用中西藥物配伍禁忌:
(一)可增強(qiáng)磺胺類藥物毒副作用的中藥。⑴含硫中藥:如芒硝、樸硝、石膏、寒水石、硫黃等,都含有硫元素,可加重磺胺類藥物在血液方面的毒性,引起硫絡(luò)血紅蛋白血癥。⑵含有機(jī)酸的中藥:如山楂、山茱萸、女貞子、五味子、烏梅、木瓜等。此類中藥可使動(dòng)物尿液呈酸性,引起磺胺類藥物在動(dòng)物腎小管中析出結(jié)晶,損害其腎臟。
(二)可增強(qiáng)喹諾酮類藥物毒副作用的中藥。含有機(jī)酸的中藥,名稱見(一)中⑵,可使尿液呈酸性,引起喹諾酮類藥物在腎小管中析出結(jié)晶,損害腎臟。
(三)可增強(qiáng)肝毒性抗生素毒性的中藥。氯霉素、紅霉性、四環(huán)素、利福平等屬于肝毒性抗生素。含鞣酸較多的中藥,如地榆、訶子、五倍子等,可增強(qiáng)肝毒性抗生素的毒性反應(yīng),從而引起藥源性肝病。
(四)可增強(qiáng)腎毒性抗生素毒性的中藥。先鋒霉素、利福平等屬于腎毒性抗生素。含有機(jī)酸的中藥,名稱見前,可加強(qiáng)腎毒性抗生素在腎小管中的吸收,從而增強(qiáng)其對(duì)腎臟的毒性。
(五)可增強(qiáng)腎上腺素毒副作用的中藥。甘草及其制劑含有糖皮質(zhì)激素類物質(zhì),若與腎上腺素同用,可使胃潰瘍發(fā)生率升高。
(六)可增強(qiáng)阿司匹林毒副作用的中藥。白酒及其制劑都含有乙醇,與阿司匹林合用,可引起胃粘膜屏障損傷和導(dǎo)致胃出血。
(七)可增強(qiáng)洋地黃制劑毒副作用的中藥。含鈣較多的中藥,如石膏、牡蠣、龍骨、烏賊骨、陽(yáng)起石、瓦楞子等,所含鈣離子有加強(qiáng)心肌收縮、增強(qiáng)洋地黃制劑(如洋地黃酊)毒性的作用。
(八)可增強(qiáng)檳榔毒副作用的西藥。敵百蟲與檳榔合用可產(chǎn)生毒副作用。馬對(duì)檳榔特別敏感,若給馬合用敵百蟲和檳榔,可導(dǎo)致其中毒死亡。
(九)可增強(qiáng)蝦類中藥毒副作用的西藥。維生素C可使蝦類中藥中所含的無(wú)害的五價(jià)砷轉(zhuǎn)變?yōu)橛袆《镜娜齼r(jià)砷,導(dǎo)致蝦類砷中毒。
(十)氯丙嗪與曼陀羅、洋金花、天仙子。中西藥雙方都具有抗膽堿作用,二者合用則會(huì)因作用增強(qiáng)而呈現(xiàn)毒副作用。
(十一)溴化物與朱砂及其制劑。溴化物所含的溴離子有抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的作用,溴離子排泄緩慢;朱砂及其制劑都含有汞離子,有抑制中樞作用,排泄也緩慢。二者合用則產(chǎn)生溴化汞,毒性增強(qiáng)。
(十二)硫酸亞鐵與朱砂及其制劑。二者合用,則雙方所含的硫和汞相互作用生成硫化汞,毒性增強(qiáng)。
(十三)碘化鉀與朱砂及其制劑。二者合用,則會(huì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),毒性增強(qiáng),特別對(duì)動(dòng)物眼晴危害較大。
(十四)撲熱息痛與酒類及其制劑。酒類及其制劑都含有乙醇,其代謝產(chǎn)物可與撲熱息痛共同危害動(dòng)物肝臟,情況嚴(yán)重的可引起動(dòng)物急性肝壞死。
(十五)先鋒霉素與硼砂。先鋒霉素屬腎毒性抗生素,對(duì)腎臟有一定毒性。硼砂主要成分為四硼酸鈉,長(zhǎng)期服用對(duì)腎臟有損害。二者合用,則會(huì)增強(qiáng)損害作用。