如何防范嬰兒添加輔食過敏
　　食物過敏是一種異常的由免疫球蛋白E介導的免疫反應。食物中的某些物質(通常是蛋白質)進入人體后被免疫系統當作入侵的病原，從而引發免疫反應。嬰兒期是食物過敏的高發階段，往往起病急，病情輕重不一，癥狀多種多樣。皮膚反應是食物過敏最常見的臨床表現，如濕疹、丘疹、蕁麻疹等，有的患者表現為持續性腹瀉、嘔吐、腹痛、便血，還有的表現為咳嗽、咽喉癢、口唇腫脹、過敏性鼻炎，個別嚴重者可發生過敏性休克或窒息而危及生命。
　　因此，家長在給嬰兒添加輔食時，尤其是引入新食物時一定要慎重，要掌握一些添加輔食的技巧，盡量避免或減少食物過敏的發生。
　　醫學指導/南方醫科大學公共衛生與熱帶醫學學院營養與食品衛生學系副教授毛麗梅
　　嬰兒易食物過敏的三大原因
　　1.嬰兒腸道屏障功能尚未發育成熟
　　人的腸道每時每刻都要接觸大量細菌、病毒及食物中的各種大分子物質，作為抗原的大分子物質會對人體產生危害。在正常情況下，腸道黏膜屏障可有效阻斷有害大分子物質進入機體，但與其他器官、系統一樣，腸道黏膜屏障從出生到成人階段有一個發育成熟過程。研究證實，年齡越小，小腸結構越不成熟、腸黏膜通透性越高，大分子物質越容易被小腸吸收，從而導致過敏。此外，新生兒胃酸分泌少，2歲以前腸道蛋白水解酶的活性未達到成人水平。這些因素都使食物抗原易于通過腸道黏膜，進入人體而導致過敏。
　　2.嬰兒胃腸道局部免疫水平較低
　　胃腸道產生的免疫球蛋白主要是分泌型免疫球蛋白A(SlgA)，在胃腸道發揮免疫作用。現已證實，SlgA通過與腸腔中的抗原形成復合物而抑制抗原的吸收與轉運。新生兒腸道中SlgA含量相對較低，可造成大分子物質轉運增加，這也是小嬰兒易發生食物過敏的原因。
　　3.嬰兒腸道菌群的改變可能導致食物過敏
　　嬰兒腸道菌群的組成成分處于動態變化過程，隨著小兒的生長發育，腸道中雙歧桿菌和乳酸桿菌的數量會增加，而大腸桿菌的數量減少。雙歧桿菌、乳酸桿菌是益生菌，可通過免疫排斥、免疫清除、免疫調節而發揮抗感染、抗過敏作用。喂養方式等諸多因素可影響嬰兒腸道正常菌群的建立和構成，而腸道菌群組成成分及數量的改變，可使嬰兒對通常無害的食物蛋白抗原缺乏耐受而發生過敏反應。
　　正確添加輔食，預防食物過敏
　　食物過敏的高發年齡在1歲以內，特別是剛開始添加輔食4~6個月。為了避免或盡量減少嬰兒食物過敏的發生，在輔食添加過程中應注意以下問題：
　　1.堅持母乳喂養，避免過早添加輔食
　　目前國內外專家一致認為，純母乳喂養是預防嬰兒食物過敏的最有效方法之一。這是因為：一、在嬰兒腸道不成熟期，母乳喂養可減少接觸異體蛋白質的機會；二、母乳喂養可通過促進雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的生長，發揮抗感染及抗過敏的作用；三、母乳中的特異性抗體可誘導腸黏膜耐受，從而減少過敏反應的發生。因此，在嬰兒頭4個月，盡量采用純母乳喂養；4~6個月后，再添加輔助食品。有過敏家族史的嬰兒，尤其要強調頭4~6個月的純母乳喂養，而且應堅持喂母乳10~12個月。
　　因食物過敏還與遺傳因素有關，有食物過敏史的夫婦，懷孕后期要提防曾使自己過敏的食物，以免讓孩子通過母乳間接過敏。哺乳期間，母親更要避免吃容易引起過敏的食物。
　　2.注意輔食品種的選擇和添加順序
　　研究發現，嬰兒常見的致敏食物有牛奶、雞蛋、花生、大豆、魚蝦類、貝類、柑橘類水果、小麥等。多數食物過敏原為糖蛋白，牛奶中約有40多種不同蛋白質可能有致敏作用，雞蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起過敏。鱈魚、大豆及花生中也有多種可誘發過敏的抗原存在。此外， 一些食品添加劑如人工色素、防腐劑、香料等也可引起過敏。因此，在輔食添加過程中不應過早引入這類食物。
　　第一種給嬰兒引入的輔食應是易于消化而又不易引起過敏的食物，米粉可作為試食的首選食物，其次是蔬菜、水果，然后再試食肉、魚、蛋類。總之，輔食添加的順序依次為谷物-蔬菜-肉、魚、蛋類。較易引起過敏反應的食物如蛋清、花生、海產品等，應在1歲以后才提供。
　　3.掌握循序漸進的輔食添加原則
　　給嬰兒添加輔食要掌握由一種到多種、由少到多、由細到粗、由稀到稠的原則。
　　每次引入的新食物，應為單一食物，少量開始，以便觀察嬰兒胃腸道的耐受性和接受能力，及時發現與新引入食物有關的癥狀，這樣可以發現嬰兒有無食物過敏，減少一次進食多種食物可能帶來的不良后果。
　　在給嬰兒試食一種新食物時，嬰兒常有拒食、不合作等表現。通常，這是嬰兒的防御本能，可停喂2~3天后再試喂。但有時嬰兒對食物過敏的反應僅表現為一種保護性拒食行為。若嬰兒持續拒絕某種食物，也要考慮是否有食物過敏的可能。