肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱。其發病年齡多在50歲左右,又有“五十肩”之稱,也稱“漏肩風”。它是以肩部酸痛和運動功能障礙為主要特征的常見病。其發生多見于肩部有扭傷、挫傷史,以及慢性肩部損傷者,或因肩部常受風寒者。病人肩關節僵硬,活動困難,好像凍結在一起一樣,因此又叫作“肩凝”、“凍結肩”。
肩周炎病人早期以肩部酸楚疼痛為主,夜間或冬季尤甚;靜止時疼痛劇烈,肩活動不靈活,有強硬感,局部怕冷,然后疼痛逐漸影響到頸部及上肢,肩活動受限,甚至肩部聳起(扛肩現象),抬臂上舉困難,也不能外展,不能做梳頭、脫衣、叉腰等動作;掏衣褲口袋也感困難,有人甚至根本不敢活動。病初肩部肌肉常較緊張,后期則有萎縮現象。后期肩部的各種活動受到限制,肌肉萎縮明顯,而疼痛反而不明顯。
一部分患者經自己的活動和鍛煉,有自愈趨勢,大部分患者須經有效的治療方能恢復。主要治療措施有:
(1)西藥治療:可以服用消炎痛、維生素B1或其他有消炎止痛作用的藥物。從目前看尚無特殊有效的藥物。
(2)中藥治療:早期服用流經活血,通絡止痛中藥治療,配合針灸、按摩、功能鍛煉,有良好療效。
(3)針灸治療:取肩內陵,肩髃、肩貞、臑俞、天宗等穴,行補法或平補平瀉法,每日一次,或取條口穴行瀉法,配天宗、肩貞穴行補法,配熱敷、拔火罐或溫針灸,效果較好。
(4)按摩治療:用拇指或中指端按揉肩內陵、肩驗、天宗、肩貞等穴各二分鐘;并用拿捏、搓、抖等手法配合肩關節活動法治療。
肩周炎病人在調護方面應注意以下幾點:
(1)肩部要保暖,不要受涼。
(2)經常地適當運動,可做柔軟體操、太極拳、八段錦等,不僅使局部血液循環暢通,還可以加強肩部關節囊及關節周圍軟組織的功能,從而預防或減少肩周炎的加重。
(3)肩周炎發生后,最重要的是及早進行患側主動的和被動的肩關節功能鍛煉,如彎腰垂臂擺動、旋轉、正身爬墻、側身爬墻、拉滑車等。
(4)要忍痛堅持鍛煉。無論是主動的或被動的活動,病人都會感到疼痛,而且肩部功能的恢復不會很快,但只要堅持下去,是可以痊愈的。若因怕痛,肩關節長期不動,肩部的肌肉,特別是三角肌就會發生萎縮,對肩關節正常功能的恢復是不利的。
(5)由于骨折后而引起的肩周炎者,應待骨折完全愈合后,方能進行適量的手法治療。
(6)有高血壓、心臟病患者用力不可猛,需謹慎從事。
肩周炎病人早期以肩部酸楚疼痛為主,夜間或冬季尤甚;靜止時疼痛劇烈,肩活動不靈活,有強硬感,局部怕冷,然后疼痛逐漸影響到頸部及上肢,肩活動受限,甚至肩部聳起(扛肩現象),抬臂上舉困難,也不能外展,不能做梳頭、脫衣、叉腰等動作;掏衣褲口袋也感困難,有人甚至根本不敢活動。病初肩部肌肉常較緊張,后期則有萎縮現象。后期肩部的各種活動受到限制,肌肉萎縮明顯,而疼痛反而不明顯。
一部分患者經自己的活動和鍛煉,有自愈趨勢,大部分患者須經有效的治療方能恢復。主要治療措施有:
(1)西藥治療:可以服用消炎痛、維生素B1或其他有消炎止痛作用的藥物。從目前看尚無特殊有效的藥物。
(2)中藥治療:早期服用流經活血,通絡止痛中藥治療,配合針灸、按摩、功能鍛煉,有良好療效。
(3)針灸治療:取肩內陵,肩髃、肩貞、臑俞、天宗等穴,行補法或平補平瀉法,每日一次,或取條口穴行瀉法,配天宗、肩貞穴行補法,配熱敷、拔火罐或溫針灸,效果較好。
(4)按摩治療:用拇指或中指端按揉肩內陵、肩驗、天宗、肩貞等穴各二分鐘;并用拿捏、搓、抖等手法配合肩關節活動法治療。
肩周炎病人在調護方面應注意以下幾點:
(1)肩部要保暖,不要受涼。
(2)經常地適當運動,可做柔軟體操、太極拳、八段錦等,不僅使局部血液循環暢通,還可以加強肩部關節囊及關節周圍軟組織的功能,從而預防或減少肩周炎的加重。
(3)肩周炎發生后,最重要的是及早進行患側主動的和被動的肩關節功能鍛煉,如彎腰垂臂擺動、旋轉、正身爬墻、側身爬墻、拉滑車等。
(4)要忍痛堅持鍛煉。無論是主動的或被動的活動,病人都會感到疼痛,而且肩部功能的恢復不會很快,但只要堅持下去,是可以痊愈的。若因怕痛,肩關節長期不動,肩部的肌肉,特別是三角肌就會發生萎縮,對肩關節正常功能的恢復是不利的。
(5)由于骨折后而引起的肩周炎者,應待骨折完全愈合后,方能進行適量的手法治療。
(6)有高血壓、心臟病患者用力不可猛,需謹慎從事。