骨的完整性或連續性遭到破壞,即稱骨折。不同類型的骨折,治療方法也有所不同。
骨折根據骨折線的形態分為:裂縫骨折、骨膜下骨折、青枝骨折、撕裂骨折、橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折(骨折片碎成三塊以上者,稱粉碎骨折)、嵌插骨折、凹陷性骨折、壓縮性骨折。
腰椎壓縮性骨折是老年人常患的脊柱損傷之一,由于骨折多數比較穩定,可用保守治療。臨床治療主要是臥硬板床制動,在受傷背部墊軟墊,腰背后伸。為促使傷病恢復,患病老人應在醫生指導下及時開展康復鍛煉。
一般在傷后3個月以內,屬于愈合期,患者以臥床鍛煉為主。康復鍛煉應盡早開始,傷后1—2天即可進行,以增加腰背部肌力,恢復脊椎的穩定性。腰背部肌肉訓練可采用“五點支撐法”,即患者取仰臥位,用頭、雙肘和雙足撐起身體,腰部向上挺,盡力騰空后伸;患者也可取俯臥位,上肢伸直后伸、頭胸后仰、挺腹,或下肢伸直后伸,體質好的患者也可上、下肢同時后伸,呈一弧形。值得注意的是,這是骨骼的愈合期,要避免脊柱前屈,不宜過早直立負重,以免加重骨折椎體的變形,影響骨折的愈合。
患者在進行腰部鍛煉的同時,應注意四肢各關節的活動,以預防肢體肌肉廢用性萎縮、關節攣縮和骨骼脫鈣。下肢各關節有節律運動能促進血液循環,防止下肢血栓形成。患者還應加強呼吸功能鍛煉,以維持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、縮唇呼吸(如吹口哨樣)等。
傷后3個月進入恢復期。患者應繼續加強腰背肌力練習,防止后遺腰痛。同時做脊柱的柔韌性和靈活性鍛煉,患者可騎坐在體操凳上將脊柱向各方向彎曲,防止髓關節代替腰部活動。增強背肌的訓練可與適當的腹肌訓練(如仰臥起坐)配合進行。
椎體良、惡性壓縮性骨折MRI診斷的優點及不足
椎體良性壓縮性骨折的原因多見于骨質疏松癥,也可見于外傷、結核、血管瘤等。而惡性壓縮性骨折的原因多見于椎體轉移瘤,也可是椎體原發性惡性腫瘤、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、白血病等。
普通X線平片、ECT骨掃描及CT已成為診斷椎體壓縮性骨折的常規技術手段,然而在診斷及鑒別椎體良、惡性壓縮性骨折時常不夠準確。近年來,MRI已越來越多地用于評估椎體壓縮性骨折,根據壓縮椎體的信號及形態學改變,已經建立了一套較可靠的MRI診斷標準,用于鑒別椎體良、惡性壓縮性骨折。本文目的是要復習椎體良、惡性壓縮性骨折在MRI上的表現特征,并探討磁共振在診斷及鑒別診斷上的優點及不足。
骨折根據骨折線的形態分為:裂縫骨折、骨膜下骨折、青枝骨折、撕裂骨折、橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折(骨折片碎成三塊以上者,稱粉碎骨折)、嵌插骨折、凹陷性骨折、壓縮性骨折。
腰椎壓縮性骨折是老年人常患的脊柱損傷之一,由于骨折多數比較穩定,可用保守治療。臨床治療主要是臥硬板床制動,在受傷背部墊軟墊,腰背后伸。為促使傷病恢復,患病老人應在醫生指導下及時開展康復鍛煉。
一般在傷后3個月以內,屬于愈合期,患者以臥床鍛煉為主。康復鍛煉應盡早開始,傷后1—2天即可進行,以增加腰背部肌力,恢復脊椎的穩定性。腰背部肌肉訓練可采用“五點支撐法”,即患者取仰臥位,用頭、雙肘和雙足撐起身體,腰部向上挺,盡力騰空后伸;患者也可取俯臥位,上肢伸直后伸、頭胸后仰、挺腹,或下肢伸直后伸,體質好的患者也可上、下肢同時后伸,呈一弧形。值得注意的是,這是骨骼的愈合期,要避免脊柱前屈,不宜過早直立負重,以免加重骨折椎體的變形,影響骨折的愈合。
患者在進行腰部鍛煉的同時,應注意四肢各關節的活動,以預防肢體肌肉廢用性萎縮、關節攣縮和骨骼脫鈣。下肢各關節有節律運動能促進血液循環,防止下肢血栓形成。患者還應加強呼吸功能鍛煉,以維持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、縮唇呼吸(如吹口哨樣)等。
傷后3個月進入恢復期。患者應繼續加強腰背肌力練習,防止后遺腰痛。同時做脊柱的柔韌性和靈活性鍛煉,患者可騎坐在體操凳上將脊柱向各方向彎曲,防止髓關節代替腰部活動。增強背肌的訓練可與適當的腹肌訓練(如仰臥起坐)配合進行。
椎體良、惡性壓縮性骨折MRI診斷的優點及不足
椎體良性壓縮性骨折的原因多見于骨質疏松癥,也可見于外傷、結核、血管瘤等。而惡性壓縮性骨折的原因多見于椎體轉移瘤,也可是椎體原發性惡性腫瘤、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、白血病等。
普通X線平片、ECT骨掃描及CT已成為診斷椎體壓縮性骨折的常規技術手段,然而在診斷及鑒別椎體良、惡性壓縮性骨折時常不夠準確。近年來,MRI已越來越多地用于評估椎體壓縮性骨折,根據壓縮椎體的信號及形態學改變,已經建立了一套較可靠的MRI診斷標準,用于鑒別椎體良、惡性壓縮性骨折。本文目的是要復習椎體良、惡性壓縮性骨折在MRI上的表現特征,并探討磁共振在診斷及鑒別診斷上的優點及不足。