脂肪肝是由多種疾病和病因引起的肝臟脂肪性變，流行病學調(diào)查其主要為酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝。也可由妊娠、藥物和毒物中毒、營養(yǎng)不良、糖尿病、肝炎病毒或其它病原體感染以及先天代謝缺陷等引起。脂肪肝是西方國家常見病。在我國，由于近年來生活水平提高，飲食結構的變化及預防措施的相對滯后，脂肪肝發(fā)病率持續(xù)上升，且發(fā)病年齡越來越小。 　　脂肪肝雖然是良性病變，但其纖維化的發(fā)生率高達25%，且約1.5%～8.0%患者可發(fā)生肝硬化。一旦發(fā)生肝硬化，其預后與一般的門脈性肝硬化相同。即預示著腹水、靜脈曲張、消化道大出血、最后死亡。四環(huán)素、黃磷中毒、妊娠等引起的急性脂肪肝預后險惡，死亡率很高。絕大多數(shù)慢性脂肪肝預后良好。如能早期診治，可以阻止脂肪肝的進一步發(fā)展，甚至使其逆轉。
　　所以，脂肪肝的早期診斷尤為重要。B超檢查現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學調(diào)查。B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90%以上。
　　目前，脂肪肝的治療仍以去除病因為主，減重、飲食治療并輔以藥物治療，可有效地控制病度的進一步發(fā)度，并可使病情逆轉。
　　治療的基本原則為及早治療，防止其并發(fā)癥。措施包括：(1)治療原發(fā)病，尤其注意易被忽視的病因，如藥物性肝損害、磷中毒、肉堿缺乏狀態(tài)、甲狀腺功能亢進或減退、重癥貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態(tài)等；(2)飲食治療，糾正營養(yǎng)失衡；(3)維持理想體重及必要的鍛煉；(4)維持相對正常的的血脂及血糖水平；(5)行為糾正及自我保健意識的教育；(6)防止肝細胞壞死、炎癥及肝纖維化。
　　首先是飲食治療：(1)酒精性脂肪肝禁酒和糾正營養(yǎng)不良可使大部分脂肪肝在一到六周內(nèi)消退。飲食應給高熱量、高蛋白的食物，并少量補充維生素。(2)肥胖相關性脂肪肝，減重可改善肥胖伴同的高胰島素血癥、胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥，并使脂肪肝消退。飲食和鍛煉是減重的基礎。
　　其次是運動治療。運動治療是對肥胖、糖尿病、高脂血癥引起的脂肪肝患者，在醫(yī)生指導下完成適量的運動，即最大強度的50%左右的運動，心率達到一定標準(20～30歲130次/分，40～50歲120次/分，60～70歲110次/分)，每次持續(xù)10～30分鐘，每周3次以上。藥物治療為輔助治療。藥物合理的輔助治療是在醫(yī)生指導下進行的。科學工作者力圖尋找能夠干預脂質過氧化與炎癥及纖維化關系的藥物，但令人遺憾的是，迄今臨床上尚無滿意的藥物。現(xiàn)今臨床常用的藥物有：
　　(1)膽堿和2-肉堿僅適用于相關的營養(yǎng)不良性脂肪肝。
　　(2)多價不飽和卵磷脂，為肝竇內(nèi)皮和肝細胞膜穩(wěn)定劑，可降低脂過氧化，減少肝細胞脂變及其伴同的炎癥和纖維化，但因富含亞油酸，對不能戒酒者應慎用。
　　(3)S-腺苷甲硫氨酸，通過脂質膜磷脂和蛋白質的甲基化影響其流動性和微粘性等，對惡性營養(yǎng)不良、肝毒素及酒精性脂肪肝有效。
　　(4)抗氧化劑、還原型GSH、牛磺酸、β胡蘿卜素、維生素E、γ月見草-E、硒有機化合物、氨基類固醇衍化物等，有可能減少，肝纖維化的發(fā)生，但其療效尚有待進一步證實。
　　(5)熊去氧膽醇，有類似膽固醇樹脂消膽銨的作用，可降低血脂，并可穩(wěn)定肝細胞膜和抑制單核細胞產(chǎn)生的細胞因子。
　　(6)臨床對用降脂藥治療脂肪肝有異議。許多降血脂藥可能趨使血脂更集中于肝臟代謝，反而促使脂質貯積并損害肝臟功能。
　　中藥治療脂肪肝，日本報道大、小柴胡湯治療脂肪肝有效。國內(nèi)也有應用其它復方的報道。常用的中藥有丹參、川芎、澤瀉、何首烏、枸杞子、黃芩、黃精、姜黃及大黃等。
　　民間有許多單方具有降血脂、減肥、降壓等作用，對脂肪肝有一定療效，且安全性高，但需長期服用。
　　(1)生山楂10～15克為一天量，開水泡，當茶飲，可減肥，降血脂。
　　（2)丹參15～20克為一天量，開水泡，當茶飲，久用減肥，預防血脂高。
　　(3)荷葉一張(大者半張)，煎水當茶飲。
　　(4)茅根20克為一日量，開水泡，當茶飲。