美國大約有40萬自身免疫性葡萄膜炎患者,這種疾病的特征是作為免疫細胞司令員的T細胞侵入眼睛內葡萄膜中層,并導致局部炎癥反應。所有T細胞都是被特定抗原激活,在自身免疫性葡萄膜炎,這些T細胞是被葡萄膜某蛋白激活。健康人也存在T細胞,但這些細胞一般不進入眼睛內攻擊葡萄膜。因為眼睛內蛋白質一般不會釋放到眼睛外,這些蛋白無法接觸到T細胞。但是,腸道內某些細菌可能存在類似的蛋白,這些蛋白可以與T細胞接觸并激活這種細胞。
最新研究是美國眼科研究所免疫學家Rachel Caspi等完成的,他們用基因學技術構建存在能識別葡萄膜蛋白T細胞的小鼠,這種動物可以在斷奶后出現自身免疫性葡萄膜炎。如果用四種抗生素將大部分腸道菌殺死,不僅可以延緩這種疾病發生,且病情較輕。無菌動物也存在類似現象。
為證明腸道菌群是刺激T細胞的原因,Caspi等用患病小鼠腸道內容物刺激T細胞,結果發現這種物質能激活T細胞,這種細胞能進入眼睛內。用蛋白酶對腸道內容處理,則這種刺激效應減弱,說明刺激T細胞的主要原因是是腸道內容中蛋白成分。將來自基因修飾動物的T細胞注射給對照組動物,如果這些細胞經過腸道內容處理,則86的動物會發生自身免疫性葡萄膜炎,如果不經過腸道內容處理則不會發展成自身免疫性葡萄膜炎。這一研究今日發表在《免疫學》雜志。研究證明,來自腸道細菌的某種蛋白具有類似眼睛內某蛋白的類似結構,能激活T細胞,導致這些細胞能侵入眼睛導致自身免疫性葡萄膜炎。
阿拉巴馬州大學眼免疫學家Russell Read說,這是一個非常嚴格的研究,增加了我們對自身免疫性葡萄膜炎發生原因的認識。但研究需要回答一個問題,為什么同樣有腸道菌群,并不是所有人都會發生自身免疫性葡萄膜炎。波特蘭俄勒岡健康與科學大學眼部免疫學家James Rosenbaum認為,可能只有部分腸道內存在這種能激活T細胞的特殊細菌,或者只有部分人因為基因原因T細胞對這類細菌蛋白特別敏感。
Caspi等正在嘗試確定這種刺激T細胞的腸道細菌產生的蛋白,但她不主張采用抗生素殺死細菌的方法作為治療該疾病的方法,因為使用抗生素殺死細菌可能帶來嚴重的菌群紊亂,導致多種代謝紊亂。如果能確定出這種蛋白分子,已經制作這種蛋白的細菌,那么將幫助科學家開發出針對性預防該疾病的方法。