小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌的生物型分類方法有幾種，目前FDA細(xì)菌分析手冊第八版中采用的是Wanters 1981的分型方法。

5、血清型

　　小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌菌株根據(jù)其耐熱性和耐受高壓滅菌的菌體抗原能被血清學(xué)分型。Wanters將小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌和相關(guān)菌歸納為54個(gè)血清群，Aleksii和Bockemuh等人提議將小腸耶氏菌的血清群簡化為18個(gè)群。目前下列血清群的致病菌株已通過鑒定，它們是0:1,2a,3；0:2a,3；0:3；0:8；0:9；0:4,32；0:5,27；0:12,25；0:13a,13b;0:19；0:20；0:21。引起人類疾病的主要血清群是0:3,0:8,0:9和0:5,27。

1、細(xì)菌分布

　　小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌分布很廣，可存在于生的蔬菜、乳和乳制品、肉類、豆制品、沙拉、牡蠣、哈和蝦。也存在于環(huán)境中，如湖泊、河流、土壤和植被。已從家畜、狗、貓、山羊、灰鼠、水貂和靈長類動(dòng)物的糞便中分離出該菌。在港灣周圍，許多鳥類包括水禽和海鷗可能是帶菌者。

　　豬的帶菌率較高，日本報(bào)告檢出率為4%，加拿大為3.6%，丹麥為10-17%。在豬中，該菌最易在扁桃腺中發(fā)現(xiàn)。

2、流行情況

　　確定耶爾森氏菌作為一種食源性疾病的有關(guān)特性了解較多，其在世界范圍內(nèi)已爆發(fā)多起，食品和飲水受到污染，往往是爆發(fā)胃腸炎的重要原因。七十年代在加拿大魁北克地區(qū)暴發(fā)過兩起，有138名兒童感染，源于攝入生牛奶。1976年在美國紐約爆發(fā)過一起，有217名學(xué)生感染，在這起發(fā)病過程中涉及的是巴氏消毒巧克力奶。1980年發(fā)生于華盛頓的一起有87人感染，污染源是用未經(jīng)氯處理的泉水做的豆腐。由本菌引起的胃腸炎或中毒爆發(fā)，在歐洲以冬春季節(jié)較多，夏季較少，而日本則以夏季發(fā)病率較高。在我國福建省南部地區(qū)，該菌是冬春季腹瀉的重要病原菌，根據(jù)陳元川案（1984）于不同季節(jié)對豬帶菌動(dòng)態(tài)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)養(yǎng)豬場僅在冬春兩季有該菌檢出，檢出的菌株均為O3血清型。

3、臨床癥狀

　　小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌是30年代引起注意的急性胃腸炎型食物中毒的病原菌，為人畜共患病。潛伏期約攝食后3-7天，也有報(bào)導(dǎo)11天才發(fā)病。病程一般為1-3天，但有些病例持續(xù)5-14天或更長。主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、關(guān)節(jié)炎、敗血癥等。耶爾森氏菌病典型癥狀常為胃腸炎癥狀、發(fā)熱、亦可引起闌尾炎。有的引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，另一個(gè)并發(fā)癥是敗血癥，即血液系統(tǒng)感染，盡管較少見，但死亡率較高。

　　本菌對易染人群為嬰幼兒，常引起發(fā)熱、腹痛和帶血的腹瀉。

1、腸毒素

　　該菌能產(chǎn)生耐熱性腸毒素，（分子量為10000-50000），能耐熱121℃30分鐘，能在4℃保存7個(gè)月，pH1-11中穩(wěn)定。但腸毒素的產(chǎn)生僅限于22-25℃。血清型03、08和09幾乎經(jīng)常產(chǎn)生腸毒素，在其他血清型中也有產(chǎn)生腸毒素的菌株。該腸毒素被攝入即可引起發(fā)病。

2、侵襲性

　　Hela細(xì)胞感染，血清型O1、O3、O4、O5B、O8、O9、O15、O18、O20、O21和O22都能侵入Hela細(xì)胞，鑒于Hela細(xì)胞感染陽性株多是人類致病的常見血清型，以及從人和動(dòng)物死亡所見腸類的侵入模型，表明Hela細(xì)胞侵入性在小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌腹瀉的發(fā)病機(jī)理上是重要的。

　　Sereny試驗(yàn)，有人將11株小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌的菌懸液接種于豚鼠眼結(jié)膜，有6株引起嚴(yán)重的角膜結(jié)膜炎，即Sereny試驗(yàn)陽性。這6株均為O8血清型。

3、自凝性。

　　1980年Laird等人提出了一種測定本菌毒力的簡易方法，即將試驗(yàn)菌接種于二管含10%小牛血清的組織培養(yǎng)液內(nèi)，分別置22℃和36+1℃培養(yǎng)，若22℃培養(yǎng)，菌液混濁，而37℃培養(yǎng)，細(xì)菌凝結(jié)，上層液體透明，即為有毒力的菌株，稱為自凝陽性。在檢查的180株菌中有25株陽性，這些陽性菌株均能引起腹瀉。

4、VW抗原

　　已知該菌的某些菌株具有與鼠疫耶爾森氏菌和假結(jié)核耶爾森氏菌在免疫學(xué)上相同的VW抗原。其在37℃生長時(shí)需要鈣而在25℃生長時(shí)不需要鈣的菌株即含VW抗原。Karmali等人將從病人糞便檢出的O21血清型自凝陽性的菌株，在草酸鎂瓊脂上于35℃培養(yǎng)不生長，用于口服小鼠則產(chǎn)生腹瀉。可見自凝陽性與缺鈣培養(yǎng)基上35℃無生長能力是一致的，能使小鼠發(fā)生腹瀉。

5、毒性質(zhì)粒。

　　耶氏菌病和小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌帶有41-48Mdal的質(zhì)粒有關(guān)。這被認(rèn)為是毒性質(zhì)粒，即與毒力有關(guān)的質(zhì)粒。有人將失去毒性質(zhì)粒的O8、O3和O9型菌株用小鼠作喂飼試驗(yàn)，均不發(fā)病，但用帶毒性質(zhì)粒的O8和O3型菌株試驗(yàn)時(shí)，小鼠則均發(fā)生腹瀉或死亡。且菌株自凝試驗(yàn)的結(jié)果與毒性質(zhì)粒的存在與否相一致。

A、增菌

　　1、無菌稱取25.0g樣品于225mL，蛋白胨山梨醇膽汁肉湯（PSBB）中，均質(zhì)30秒，置10℃培養(yǎng)10天。

　　2、如果懷疑產(chǎn)品為高含量耶氏菌，在肉湯培養(yǎng)前各取0.1mL劃線于麥康凱瓊脂和cefsulodin�irgasan�新生霉素(CIN)瓊脂。然后取1mL均質(zhì)液至9mL 0.5%鹽水(含0.5%KOH)中，混合數(shù)秒鐘，各取0.1mL 劃線麥康凱和CIN瓊脂平板。將平板置30℃培養(yǎng)1天，把平板上生長的菌落轉(zhuǎn)移到Whatmam541濾紙上，用于DNA克隆雜交技術(shù)直接檢測耶氏菌的致病基因。如果耶氏菌含量較低，省去這一步。

　　3、將經(jīng)10天培養(yǎng)的增菌肉湯充分混合，轉(zhuǎn)移0.1mL至1mL 0.5%鹽水（含0.5%KOH）中，混合5-10秒。連續(xù)劃線于麥康凱平板和CIN平板。另取0.1mL增菌液至1mL 0.5%鹽水中，如上在劃線前混合5-10秒。置平板于30℃培養(yǎng)1天。

B、細(xì)菌分離。

　　檢查經(jīng)1天培養(yǎng)的麥康凱平板，排除紅色或粘液狀菌落，挑取小的（直徑1-2mm），偏平，無色的或淡粉紅色菌落。同時(shí)檢查CIN平板，挑取具有緊紅色中心整個(gè)邊緣明顯無色的小菌落（直徑1-2mm）。用接種針將所選菌落穿刺接種于賴氨酸精氨酸鐵瓊脂（LAIA）斜面。Christensen�s尿素瓊脂平板或斜面。膽汁七葉甙瓊脂平板或斜面。室溫培養(yǎng)48小時(shí)。在LAIA中的培養(yǎng)物會(huì)產(chǎn)生鹼性斜面，酸性底層，不產(chǎn)生氣體和H2S（KA--）的反應(yīng)，被認(rèn)為是尿素酶陽性的可疑耶氏菌。去除在LAIA中產(chǎn)H2S或產(chǎn)氣或尿素酶陰性的培養(yǎng)物。

C、鑒定

　　將LAIA斜面上的培養(yǎng)物劃線接種于厭氧卵黃瓊脂（AEY），置室溫培養(yǎng)。使用AEY上的生長物進(jìn)行純度檢查、脂肪酶反應(yīng)（2-5天）氧化酶試驗(yàn)、革蘭氏染色、和生化試驗(yàn)的接種。將AEY上的菌落接種于生化試驗(yàn)培養(yǎng)基，置室溫培養(yǎng)3天（動(dòng)力試驗(yàn)培養(yǎng)基和MR-VP肉湯在35-37℃培養(yǎng)1天）。

D、解釋

　　耶爾森氏菌為氧化酶陰性、革蘭氏陰性的桿菌，表1和表2可用于鑒定耶氏菌的菌株和生物型。目前已知小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌生物型為1B、2、3、4、5具有致病性，這些生物型和第6生物型以及克氏耶氏菌不能快速水介七葉甙和發(fā)酵水楊甙。生物型6和克氏耶氏菌相當(dāng)少，可以通過微弱發(fā)酵蔗糖加以區(qū)別，并且吡嗪酰胺酶均為陽性反應(yīng)。對于生物型1B、2、3、4、5的小腸結(jié)腸炎耶氏菌可進(jìn)一步進(jìn)行致病性測試。

　　耶爾森氏菌為兼性厭氧菌，生長溫度為-1�48℃，能在反復(fù)冷凍，緩化下存活。由于該菌可在4℃下進(jìn)行冷增菌，因此保存在4-5℃冰箱中的食品具有污染的危險(xiǎn)。該菌要求較高的水活度，最低水活度為0.95，pH接近中性，較低的耐鹽性。對加熱、消毒劑敏感。

　　控制耶爾森氏菌的關(guān)鍵因素包括適當(dāng)?shù)恼糁蠡虬褪蠝缇�，適宜的食品處理以防止二次污染。進(jìn)行水處理、合理使用消毒劑等控制措施。