對于高壓蒸汽滅菌鍋來說,裝載的物品數量越多,到達121℃的時間也越長,滅菌時間不夠,導致滅菌不良。即熱量傳遞會有時間延遲,高壓蒸汽滅菌鍋顯示的溫度為高壓蒸汽滅菌鍋腔體內溫度,但鍋內裝載物品的達到設定溫度要有一段時間的延遲,這樣即會導致滅菌樣品的有效滅菌時間不夠。
因此,建議高壓蒸汽滅菌鍋內裝載物品最多不超過鍋容積的75%,如果裝載量大的話要適當加長滅菌時間,大量液體滅菌時也需加大滅菌時間。
為了達到滅菌的目的,鍋內待滅菌物品應不要太緊太滿,以利于蒸汽流通。體積過大蒸汽就不易穿透物品。最下層物品擺放盡量稀疏,因下層蒸汽量相對少,分壓不夠,往往造成滅菌不完全。因此擺放時注意上下交錯疊放,使留有較多空隙,利于蒸汽穿透。如需要對較小物品滅菌時,應事先裝在容器中,所選容器也應盡量小且淺,且有通氣孔,若用過大、過深及不帶孔的容器,蒸汽不易穿透。同時滅菌物品應盡量垂直放不要平放,切勿擠壓。
壓力蒸汽滅菌鍋內蒸汽的溫度不僅與壓力有關,而且與蒸汽的飽和度有關。滅菌鍋內冷空氣未排盡時,即使蒸汽壓力達到要求,溫度也上不到相應的高度,而且還影響高壓蒸汽穿透被滅菌物品的能力。
如使用滅菌袋時,不要封口,在袋內裝入100ml左右的水,以免袋內有空氣殘留;袋蓋的密封性容器滅菌時打開蓋子,或擰松蓋后再滅菌。
1、取出滅菌物,檢查包裝完整性;
2、指示帶或化學指示卡是否能達到滅菌要求;
3、取出的滅菌物掉在地上、放錯地方、沾水的,濕包視為受污染;
4、登記滅菌器使用記錄表。
1.無菌物品應該和非無菌物品區分開來,分別放置,避免混淆;
2.各種消毒標記明確、完整、必須有名稱、有效日期、責任人、核對者;標記不清、記錄不全,均不得發放;
3.經高壓滅菌后,無菌物品在傳遞過程中應保持清潔、干燥、無污染,消毒室車子(分為滅菌物品車、清潔物品車)每天用消毒液擦拭,并有標志。
1、無菌室通風干燥,應向外排風。
2、按要求進行無菌室內環境、柜子、存放架的清潔及消毒;
3、進入無菌室應由相對固定專職人員,入室前要洗手、戴口罩、換鞋,嚴格無菌操作規程,其他人員不得入內。
4、無菌物品擺放:
A.與天花板的距離≥50cm,便于空氣流通,遠離出風口及消防噴頭;
B.與地面距離≥20cm,降低灰塵污染,易于清潔;
C.與墻距離≥5cm,避免靠近墻體滋生細菌;
5、無菌物品應分類放置,嚴格定位、標記清楚,按滅菌日期先后順序使用;
6、每日巡檢無菌包的滅菌日期及保存情況,過期或者受潮要重新包裝滅菌。
A.棉布14天;
B.無紡布6個月;
C.紙塑袋6個月;
D.硬質容器盒6個月;
E.醫用皺紋紙6個月;
F.醫用一次性紙袋1個月。
1、核對物品名稱與實物是否相符;
2、標簽有效期是否與實物包裝材料相符;
3、雙人核對后發放;
4、無菌物品一旦發出,嚴禁原路徑返回。