適用于耐腐蝕物品、環境、室內空氣等的消毒。
(1)消毒液配制方法
對二元包裝的過氧乙酸,使用前按產品使用說明書要求將A液、B液混合并放置所需時間。根據有效成分含量按容量稀釋,計算方法見式(2-1)。
C1 xV1=C2xV2,
式中:
C1---過氧乙酸原液的濃度;
V1---過氧乙酸原液的體積;
C2---過氧乙酸使用液的濃度;
V2---過氧乙酸使用液的體積。
a)計算所需過氧乙酸原液的體積(V1): V1 =(C2 xV2)/C1;
b)計算所需蒸餾水的體積(V3): V3 =V2-V1;
c)取過氧乙酸原液V1 (mL) ,加入蒸餾水V3(mL) ,混勻。
(2)消毒方法
a)浸泡法:將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中,加蓋。對一般物體表面,用0.1%-0.2%(1000mg/L-2000mg/L)過氧乙酸溶液浸泡30min。對耐腐蝕醫療器械的高水平消毒,采用0.5%(5000 mg/L)過氧乙酸沖洗作用10min,用無菌方法取出后采用無菌水沖洗干凈,無菌巾擦干后使用。
b)擦拭法:大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度和作用時間同浸泡法。
c)噴灑法:用于環境消毒時,用0.2%-0.4%(2000mg/L~4000 mg/L)過氧乙酸溶液噴灑,作用30min~60min。
d)噴霧法:采用電動超低容量噴霧器,使用5000mg/L過氧乙酸溶液,按照20ml/m3~30m3的用量進行噴霧消毒,作用60min。
e)熏蒸法:使用15%過氧乙酸(7mL/m3)加熱蒸發,相對濕度60%~80% ,室溫熏蒸2h。
使用以過氧乙酸為滅菌劑的專用機械消毒設備滅菌內鏡時,應遵循衛生部消毒產品衛生許可批件的適用范圍及操作方法。
(3)注意事項:過氧乙酸不穩定,應貯存于通風陰涼處,遠離可燃物質。用前應測定有效含量,原液濃度低于12%時不應使用。稀釋液應現用現配,使用時限≤24h。過氧乙酸對多種金屬和織物有很強的腐蝕和漂白作用,金屬制品與織物經浸泡消毒后,及時用符合要求的水沖洗干凈。接觸過氧乙酸時,應采取防護措施,不慎濺入眼中或皮膚上,應立即用大量清水沖洗。空氣熏蒸消毒時,室內不應有人。
2.過氧化氫
適用于傷口、皮膚黏膜沖洗消毒,室內空氣的消毒。
(1)傷口、皮膚黏膜消毒:采用3%(30g/L)過氧化氫沖洗、擦拭,作用3min~5min。
(2)室內空氣消毒:使用氣溶膠噴霧器,采用3%(30g/L)過氧化氫溶液按照20ml/m3~30m3的用量噴霧消毒,作用60min。
(3)注意事項:過氧化氫應避光、避熱,室溫下儲存。過氧化氫對金屬有腐蝕性,對織物有漂白作用。噴霧時應采取防護措施,謹防濺入眼內或皮膚黏膜上,一旦濺上及時用清水沖洗。
3.二氧化氯
適用于物品、環境、物體表面及空氣的消毒。
(1)消毒液配制方法
二元包裝消毒液,使用前需在二氧化氯穩定液中加入活化劑;一元包裝的粉劑及片劑,應加入蒸餾水溶解,放置所需時間。根據有效含量按稀釋定律,用蒸餾水將二氧化氯稀釋成所需濃度。
(2)消毒方法
a)浸泡法:將待消毒物品浸沒于裝有二氧化氯溶液的容器中,加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒,用100mg/L~250mg/L二氧化氯溶液浸泡30 min;對肝炎病毒和結核分枝桿菌污染物品的消毒,用500mg/L二氧化氯浸泡30min;對細菌芽孢污染物品的消毒,用1000mg/L二氧化氯浸泡30min。
b)擦拭法:大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度作用時間同浸泡法。
c)噴灑法:對細菌繁殖體污染的表面,用500mg/L二氧化氯均勻噴灑,作用30min; 肝炎病毒和結核桿菌污染的表面,用1000mg/L二氧化氯均勻噴灑,作用60min。
對室內空氣消毒使用氣溶膠噴霧器,采用500mg/L二氧化氯溶液按照20mL/m3~30m3的用量噴霧消毒,作用30min-60min;或采用二氧化氯(10mg/m3-20mg/m3)熱蒸發或加激活劑熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應遵循產品使用說明。
(3)注意事項:置于干燥通風處保存。稀釋液應現用現配,使用時限≤24h。對碳鋼、鋁有中度腐蝕性,對銅、不銹鋼有輕度腐蝕性。金屬制品經二氧化氯消毒后,應及時用符合要求的水沖洗干凈、干燥。