■ 張柳 周楠華 管宇 張浩 上海浦江出入境檢驗(yàn)檢疫局

摘 要：近幾年來(lái)隨著我國(guó)郵輪經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，國(guó)際郵輪衛(wèi)生管理面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，上升趨勢(shì)中的郵輪突發(fā)群體性食源性感染事件成為諸多挑戰(zhàn)中的一大主流因素。本論文以國(guó)際郵輪餐飲服務(wù)的特定環(huán)節(jié)鏈(From Supplier to Passenger) 和服務(wù)方式(From Receiving to Service) 為研究對(duì)象，借用國(guó)際通行的HACCP 原理，并參考了美國(guó)疾病控制中心環(huán)境健康部門(mén)船舶衛(wèi)生管理項(xiàng)目（Vessel Sanitation Program）的豐厚經(jīng)驗(yàn)，分析和總結(jié)了適用于現(xiàn)代化郵輪中餐飲衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)控制的HACCP 通用管理模型。

本論文期冀從技術(shù)交流的角度為我國(guó)檢驗(yàn)檢疫部門(mén)目前所開(kāi)展的國(guó)際郵輪公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范控制體系提供餐飲衛(wèi)生預(yù)防管理模式的參考，旨在減少突發(fā)群體食源性感染事件；同時(shí)在郵輪突發(fā)事件應(yīng)對(duì)和有效處置工作中引入對(duì)事發(fā)郵輪餐飲衛(wèi)生控制能力的后評(píng)估指導(dǎo)，對(duì)隨船檢疫監(jiān)管過(guò)程中合理切入和完善對(duì)郵輪餐飲風(fēng)險(xiǎn)HACCP 預(yù)防管理模式的效果驗(yàn)證具有深遠(yuǎn)、重要的意義。

關(guān)鍵詞：郵輪突發(fā)群體性食源性感染 郵輪餐飲服務(wù) 通用管理模型 國(guó)際郵輪公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范和控制體系 隨船檢疫 

二十一世紀(jì)，素有“海上移動(dòng)豪華賓館”的郵輪引領(lǐng)了全球旅游行業(yè)，郵輪經(jīng)濟(jì)井噴發(fā)展，中國(guó)更是成為郵輪經(jīng)濟(jì)的強(qiáng)大后續(xù)支撐力。伴隨著紛至沓來(lái)的旅游愛(ài)好者所推動(dòng)的郵輪經(jīng)濟(jì)熱潮，郵輪餐飲服務(wù)可能引發(fā)的群體性食源性感染事件概率也隨之劇增，這點(diǎn)至少可以從近幾年上海口岸應(yīng)對(duì)的國(guó)際郵輪突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)中得到證實(shí)：２００８年１１月，“鉆石公主號(hào)”郵輪入境上海前，發(fā)生諾如病毒感染，造成２８５人腹瀉；２００９年２月，“精鉆探索號(hào)”郵輪入境上海前，同樣發(fā)生諾如病毒感染，造成６０多人腹瀉；……2013 年4 月荷蘭籍國(guó)際郵輪“福倫丹”號(hào)群體性腹瀉…… 

在郵輪業(yè)興起和蓬勃發(fā)展的歐美等國(guó)，其主管機(jī)構(gòu)都鼓勵(lì)和要求郵輪公司在食品餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)和區(qū)域建立、實(shí)施以預(yù)防為目的的HACCP 管理模式。本文借助于國(guó)際法典委員會(huì)（CAC）關(guān)于HACCP 七大原理的風(fēng)險(xiǎn)管理策略，分析探討現(xiàn)代化郵輪餐飲衛(wèi)生HACCP 管理模型的構(gòu)建。

在對(duì)郵輪設(shè)計(jì)和制定具體的HACCP 計(jì)劃前，我們有必要了解這個(gè)特定研究對(duì)象的事實(shí)情況。就如連鎖餐飲服務(wù)業(yè)或食品加工制造者一樣，郵輪公司往往擁有多艘郵輪，我們鼓勵(lì)以郵輪集團(tuán)層面整體推動(dòng)HACCP 管理模式。因?yàn)榘凑諔T例，郵輪公司通常集中采購(gòu)供船食品，在長(zhǎng)距離的航行路線中還需要隨港補(bǔ)貨、轉(zhuǎn)泊采購(gòu)，其涉及的有動(dòng)植物源性原料、調(diào)配料、各類(lèi)加工食品等。這些供應(yīng)商必須具有相應(yīng)的合法資質(zhì)， 甚至還應(yīng)獲得主管?chē)?guó)家管理部門(mén)的備案許可，我國(guó)檢驗(yàn)檢疫工作就對(duì)出入境船舶實(shí)施供船食品備案許可制度，這種前置性準(zhǔn)入門(mén)檻旨在保障供船食品源頭安全，督促郵輪公司采取合理方式有效控制藥物殘留、添加劑含量、重金屬含量等化學(xué)性危害，如供應(yīng)商管理、合格證明、抽樣檢測(cè)驗(yàn)證等，順而確定公司旗下所有郵輪使用食品清單。另外，郵輪上設(shè)備大規(guī)模維修、船舶衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范控制體系培訓(xùn)等集中管理項(xiàng)目也能得到持續(xù)性開(kāi)展和加強(qiáng)。當(dāng)然每艘郵輪最終應(yīng)該具有專(zhuān)屬性的HACCP 計(jì)劃，以最大化、針對(duì)性地適應(yīng)各自的設(shè)施設(shè)備、新老狀態(tài)、容量大小、廚師操作水平、培訓(xùn)實(shí)踐效果、不同的服務(wù)人群結(jié)構(gòu)和服務(wù)規(guī)模等要素。

我們回顧?quán)]輪突發(fā)歷史事件和事實(shí)數(shù)據(jù)，不難發(fā)現(xiàn)航程中發(fā)生較多的就是突發(fā)群體性食源性感染事件，這對(duì)游客、船員都造成了嚴(yán)重后果。而據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，突發(fā)群體性食源性感染又以生物性危害為誘因的居多，如細(xì)菌性、致病菌、諾如病毒等。為了把有限的精力和資源合理、科學(xué)地集中管控風(fēng)險(xiǎn)最高的加工工序，郵輪餐飲服務(wù)應(yīng)該充分建立并運(yùn)行采購(gòu)程序、儲(chǔ)存溫度控制程序、SOP 等前提性方案（如美國(guó)疾控中心船舶衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控體系），然后以HACCP 計(jì)劃去管理控制加工中存在高風(fēng)險(xiǎn)生物危害的關(guān)鍵點(diǎn)。

制定HACCP 計(jì)劃的首要任務(wù)是組建HACCP 小組， 建議由各郵輪公司管理者代表、食物原輔料接收者、餐廳管理者、設(shè)備管理者、醫(yī)務(wù)人員、各烹飪線組長(zhǎng)等共同參與， 承擔(dān)引導(dǎo)郵輪餐飲衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)控制始終處于PDCA 良性循環(huán)的艱巨任務(wù)。

HACCP 小組開(kāi)始預(yù)備工作：首先明確地把餐飲食品和飲用水作為HACCP 管理模型的構(gòu)建領(lǐng)域；接著具體描述郵輪上使用的食物清單以及餐品菜單；各類(lèi)餐品消費(fèi)人群（孩子、老人、某類(lèi)特殊需求人群或普通人群等）；繪制餐品加工制作流程并確認(rèn)。

HACCP 小組會(huì)在這項(xiàng)預(yù)備性工作中發(fā)現(xiàn)郵輪餐飲衛(wèi)生HACCP 管理模型的構(gòu)建面臨以下挑戰(zhàn)： 

各服務(wù)餐廳餐品的多樣性和多變性（一艘郵輪的不同甲板區(qū)域會(huì)有多個(gè)不同風(fēng)格、不同服務(wù)時(shí)間的餐廳來(lái)為游客交替、滾動(dòng)提供餐飲服務(wù)，且菜單經(jīng)常變更以適應(yīng)新航線、新客群、季節(jié)性食物供應(yīng)限值、中轉(zhuǎn)補(bǔ)給等情況）。

食物原輔料的繁多和來(lái)源控制（郵輪餐飲豐富，美食充滿(mǎn)吸引力，且由于郵輪海上航行時(shí)間較長(zhǎng)，沿途靠泊港口較多， 航線跨國(guó)甚至跨洲，自然存在中途補(bǔ)給采購(gòu)等需求）。

每餐服務(wù)所面臨的餐品頻繁周轉(zhuǎn)率，尤其在自助餐廳（先進(jìn)的郵輪餐飲管理要求餐品在限定安全時(shí)間內(nèi)消耗，不得浪費(fèi)和積壓，但應(yīng)隨時(shí)補(bǔ)充保鮮，不得影響餐品種類(lèi)和消費(fèi)者的多樣化需求）。

經(jīng)濟(jì)性和人力資源的壓力（餐飲服務(wù)人員流動(dòng)更換而至培訓(xùn)頻繁，或者人手不夠）。

那么，HACCP 小組該采用什么樣的策略去分析、思考構(gòu)建郵輪特有的餐飲衛(wèi)生HACCP 管理模型：經(jīng)典模式？分類(lèi)模式？還是加工模式？ 

通常的經(jīng)典模式是詳細(xì)列舉每份餐品的全過(guò)程鏈，針對(duì)餐品成分及其加工鏈內(nèi)各操作環(huán)節(jié)具體分析而建立HACCP 計(jì)劃。顯然，經(jīng)典HACCP 模式以其詳細(xì)的特定性和針對(duì)性致力于控制顯著性或高風(fēng)險(xiǎn)危害，但如果郵輪上有100 個(gè)餐品就要制定100 個(gè)HACCP 計(jì)劃！毫無(wú)疑問(wèn)，郵輪公司無(wú)法付諸實(shí)施！ 

再來(lái)思考分類(lèi)模式：把餐品依照產(chǎn)品類(lèi)別、加工類(lèi)型、風(fēng)險(xiǎn)程度等的特性予以分類(lèi)合并，再對(duì)同類(lèi)別餐品分析制定具體的HACCP 計(jì)劃。如煮湯、燉湯、沖泡湯類(lèi)；生鮮素食類(lèi)、生鮮水產(chǎn)品類(lèi)；完全加熱類(lèi)、部分加熱類(lèi)、即食類(lèi)；大塊型厚肉類(lèi)、小塊型肉類(lèi)等…… 

然后對(duì)這些類(lèi)別從原物料危害分析、各加工環(huán)節(jié)、游客對(duì)象等予以逐步分析，具體步驟同經(jīng)典模式。

顯然，這樣的類(lèi)別模式HACCP 計(jì)劃相比經(jīng)典模式得到了一定的集約和優(yōu)化，但還是未能擺脫繁瑣和低效: 至少每個(gè)餐品先要?dú)w入一個(gè)類(lèi)別，有的餐品可能需要被歸入幾個(gè)不同特性的類(lèi)別，再進(jìn)入危害分析、關(guān)鍵點(diǎn)確認(rèn)等七大經(jīng)典步驟。

那么可不可以從加工制作流程對(duì)餐品進(jìn)行分類(lèi)？ HACCP 小組可以通過(guò)各種途徑向咨詢(xún)機(jī)構(gòu)、行業(yè)管理專(zhuān)家、官方組織等尋求科學(xué)性、權(quán)威性的專(zhuān)業(yè)管理建議。有權(quán)威數(shù)據(jù)證明：食物的準(zhǔn)備加工過(guò)程中通常存在溫度控制危險(xiǎn)區(qū)，通過(guò)一一列舉各餐品的加工流程，可以歸納發(fā)現(xiàn)：郵輪餐飲加工過(guò)程中使食物處于危險(xiǎn)溫度區(qū)域5~40 ℃的工序次數(shù)基本分為0 次（用P0 表示，1 類(lèi)情況）、1 次（用P1 表示，兩類(lèi)情況） 和2 次或以上（（用P2 表示，兩類(lèi)情況）。

我們結(jié)合上圖舉例簡(jiǎn)單說(shuō)明： 

Process1 接收→儲(chǔ)存→準(zhǔn)備→冷藏保持→食用（P0） 

例：金槍魚(yú)色拉并不需要加熱或煮熟，冷藏狀態(tài)下食用， 它不經(jīng)過(guò)溫度危險(xiǎn)地帶。

Process2 接收→儲(chǔ)存→準(zhǔn)備→加熱* →熱食；（P1） 

例：根據(jù)游客點(diǎn)單而煮熟的漢堡、牛排或熱狗經(jīng)過(guò)一次溫度危險(xiǎn)地帶，但加熱后及時(shí)食用。至少存在這個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)。

Process3 接收→儲(chǔ)存→準(zhǔn)備→加熱* →保溫→熱食；（P1） 

例：早餐中的炒蛋是經(jīng)加熱后在保溫狀態(tài)下（約65 度以上） 讓游客食用的，它經(jīng)過(guò)一次溫度危險(xiǎn)地帶，至少存在這個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)。

Process4 接收→儲(chǔ)存→準(zhǔn)備→加熱* →冷卻* →冷食；（P2） 

例：面粉糕餅區(qū)域的奶酪蛋糕、焦糖布丁等經(jīng)加熱后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)冷卻至5 度，在此狀態(tài)下食用。它2 次經(jīng)過(guò)溫度危險(xiǎn)地帶，至少存在這2 個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)。

Process5 接收→儲(chǔ)存→準(zhǔn)備→加熱* →冷卻* →再加熱* →再保溫→熱食（P2） 

例：面粉糕餅區(qū)域的奶酪蛋糕、焦糖布丁等經(jīng)加熱后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)冷卻至5 度，再經(jīng)過(guò)加熱后保持在約65 度以上供食用；它2 次經(jīng)過(guò)溫度危險(xiǎn)地帶，至少存在這2 個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)。

飲用水Process 飲用水的制造或泵入→儲(chǔ)存→供水(1 CCP，鹵化或氯化) 

例：船上泵入或制造的飲用水主要涉及微生物危害：細(xì)菌、寄生蟲(chóng)和病毒。船舶衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范控制體系中規(guī)定可以使用有效氯來(lái)處理受細(xì)菌污染的水。其中鹵化或氯化的環(huán)節(jié)一般被做為關(guān)鍵點(diǎn)控制管理。

根據(jù)以上類(lèi)別而分類(lèi)的餐品或飲用水加工流程需要有相應(yīng)詳細(xì)的危害分析和HACCP 計(jì)劃。鑒于經(jīng)典的HACCP 七大原理已有一定的使用普及度，也考慮到發(fā)表論文的篇幅限制， 此處刪略了分別以Process1、Process5 的加工流程和飲用水供應(yīng)為例而探討的危害分析和ＨＡＣＣＰ計(jì)劃表，但不會(huì)影響我們的主題論述。

再次需要強(qiáng)調(diào)，如果郵輪衛(wèi)生的前提性計(jì)劃或標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生操作程序沒(méi)能得到徹底充分執(zhí)行，也會(huì)導(dǎo)致食源性感染事件， 如冷食食物的溫度未得到有效保持或超出最長(zhǎng)食用時(shí)間；不需加熱或需冷藏溫度下食用的食物在儲(chǔ)藏過(guò)程中受到了海產(chǎn)品、肉原料或已受病原體污染的同類(lèi)事物的污染等。史上多次爆發(fā)的郵輪諾如病毒感染食物事件背后就是前提性衛(wèi)生工作缺陷而導(dǎo)致，此時(shí)HACCP 小組成員不僅應(yīng)及時(shí)配合響應(yīng)船舶衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范控制體系關(guān)于規(guī)范處置食源性感染事件的要求，更應(yīng)認(rèn)真回顧HACCP 計(jì)劃并在薄弱環(huán)節(jié)予以強(qiáng)化控制和驗(yàn)證，甚至可以在一段時(shí)間內(nèi)把前提性計(jì)劃或標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生操作程序范圍內(nèi)的衛(wèi)生管控點(diǎn)設(shè)為HACCP 計(jì)劃內(nèi)的危害CCP 點(diǎn)，提高其風(fēng)險(xiǎn)管控級(jí)別直至該點(diǎn)操作的控制效果回歸正常后再行調(diào)整。這也意味著一艘郵輪的 HACCP 計(jì)劃并非一成不變，它具有特定性和時(shí)效性，往往會(huì)因船員情況、菜單調(diào)整、設(shè)施設(shè)備情況、突發(fā)事件等發(fā)生變化而需要及時(shí)、有效地做出動(dòng)態(tài)調(diào)整。

做為郵輪衛(wèi)生檢疫的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，檢驗(yàn)檢疫部門(mén)應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)國(guó)際郵輪的餐飲衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防性管理，把供船食物的備案許可（來(lái)源預(yù)防，控制化學(xué)性和生物性危害等）、郵輪前提性衛(wèi)生方案執(zhí)行（SOP 等, 衛(wèi)生操作控制）以及HACCP 計(jì)劃管理（CCP 點(diǎn)，生物危害的預(yù)防控制）有機(jī)融合形成郵輪餐飲安全風(fēng)險(xiǎn)防范控制合力；并在應(yīng)急處置郵輪突發(fā)性食物感染事件結(jié)束后，督促郵輪對(duì)該體系進(jìn)行回顧、驗(yàn)證和優(yōu)化。

如此而構(gòu)建的郵輪餐飲衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)控制HACCP 模型當(dāng)可實(shí)現(xiàn)PDCA 的有效管理。

本文管中窺豹，借鑒經(jīng)典的CAC HACCP 原理，以餐飲食品加工過(guò)程中“暴露于溫度危險(xiǎn)區(qū)域”的加工環(huán)節(jié)次數(shù)為餐品分類(lèi)核心，以加工環(huán)節(jié)中的半成品或成品是否被暴露于“溫度危險(xiǎn)區(qū)域”做為CCP 點(diǎn)判定原則，從而對(duì)郵輪餐飲和飲用水系統(tǒng)進(jìn)行了全程的危害分析和關(guān)鍵點(diǎn)控制的模式建立。本文還強(qiáng)調(diào)郵輪餐飲衛(wèi)生HACCP 模式的構(gòu)建中同樣應(yīng)重視充分的前提性計(jì)劃實(shí)施效果，并呼吁在食源性疾病應(yīng)急處置后的HACCP 體系回顧和提升工作。

本文僅僅是郵輪餐飲衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)控制的初步研究，期待更多的研究人員和業(yè)內(nèi)人士關(guān)注郵輪餐飲安全，深入研究適用于現(xiàn)代化國(guó)際郵輪餐飲的HACCP 管理體系，最終實(shí)現(xiàn)保障郵輪餐飲安全的目的。

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