糖尿病患者吃水果，一般都比較接受吃低糖水果的原則，那么，食物的含糖量多少，是不是決定著病人血糖的升降？水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病患者有益，大家主要擔心的是水果中含有的糖分會不會影響到血糖。其實水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病患者在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。

　　而且攝入同樣含糖量的食物對血糖的影響也不完全一樣，因為其中所含的具體的糖分不同。這里就需要介紹一個概念——血糖生成指數（GI）。所謂血糖生成指數，是指某個食物吃進去吸收后造成人體血糖升高的能力。比如果糖，它在消化道吸收緩慢且不完全，不論單獨食用還是加入其它食物中食用，都不會引起餐后血糖的顯著增高。水果中的果膠進入消化道后，可吸水膨脹，形成膠體結構，這種膠體結構一方面可以減慢胃的排空，增加飽脹感，減少食量，另一方面可延緩腸道中葡萄糖的吸收。兩方面的作用均有利于穩定血糖，避免餐后血糖高峰峰值過高。

　　看一下下面的數值我們就能發現其中的差別，小分子糖的血糖指數：葡萄糖100%，麥芽糖105%，蔗糖65%，乳糖46%，果糖23%，木糖醇19%。由此看來，食物的含糖量多少，不是決定著病人血糖升降的唯一因素，還要看其中所含的具體糖分的作用。

　　雖然水果的好處很多，但是其中含的糖分確實不能忽視，這就要求每個糖尿病患者根據自己的具體情況決定能否進食水果及進食的時間、品種及數量：

　　1.吃水果的時機：在血、尿糖控制相對穩定一段時間（1～2周），空腹血糖<7.8mmol/L（140毫克/分升）或餐后2小時血糖<10mmol/L（180毫克/分升），以及糖化血紅蛋白7.5%以下，病情穩定，不常出現高血糖或低血糖的患者，可以在營養師的指導下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對于一些血糖高、病情不穩定的患者只能選用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、黃瓜等。

　　2.吃水果的時間：一般在兩次正餐中間（比如上午10點或下午3點）或睡前1小時吃，在餐前或餐后立即吃水果等于是增加了正餐的負擔，且進食后應適量活動。此外在饑餓、體力活動增加時和酮癥酸中毒應用大量胰島素時也可食用水果作為能量和營養素的補充。值得注意的是加餐是不需要額外注射胰島素或口服降糖藥物的。

　　3.水果的數量：可以吃水果但不代表沒有限制，每天可食用的水果為200g左右，如果每天吃新鮮水果的量達到200～250克，就要從全天的主食中減掉25克（半兩），以免全天總能量超標。

　　4.水果的品種：糖尿病患者選擇水果的依據主要是根據水果中含糖量及淀粉的含量，以及各種不同水果的血糖指數而定。

　　推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20～40千卡的能量。糖尿病患者可以選用，每天可以吃100g左右。

　　慎重選用：每100克水果中含糖量為11～20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50～90千卡能量。糖尿病患者要小心使用，每天可以吃一種中的1只。

　　不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應盡量不要食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡。

　　可隨意選用的“代水果”：不少蔬菜每百克糖含量在5克以下，又富含維生素，可以替代水果，如上面所提到的西紅柿，黃瓜，另外還有菜瓜。

　　5.每種水果的含水量不同，所含熱量自然也就不同，應進行折算，如200克蘋果、鴨梨或桃子，相當于500克西瓜，相當于100克鮮棗。此外還要配合食量，不要一成不變。西瓜含糖雖少（4%），但吃上500克，就相當于香蕉（含糖20%）100克、梨（含糖12%）170克。

　　6.食用水果前后2小時最好要監測血糖，根據血糖的情況，及時調整、選擇合適的水果品種。也可以在吃后2小時測尿糖，若尿糖增加則需減量；如水果減量后尿糖仍高時，應適當減少主食量。

　　7.其他需要注意的問題：

　　吃西瓜以后，糖吸收很快，故吃時還是要注意。同樣的水果，因品種的不同它的含糖量其實有很大的差別，比如說蘋果，它的含糖量可以在10%左右，也可以更高。紅富士蘋果的含糖量肯定在10%以上的，這種蘋果不能多吃。生香蕉的GI是30，而熟香蕉的GI是52。

　　GI本身存在一定的局限性，其數值僅僅反映了食物的本身特性，并沒有考慮一日總熱量的控制和各類食物的搭配。事實上，食物中各種成分的配方（是否含有谷物或纖維、酸度等）、食物加工技術（包括加工的溫度、時間、水分含量及冷卻程度等）等都可影響其數值。而且，不同食物混合進食后對血糖的影響也不同，而GI表所列的數據不能體現各種搭配的結果。此外，不同類食品的營養價值并沒有可比性。

　　由此看來，水果對血糖的影響也要具體情況具體分析。糖尿病患者在選擇水果上要體現個性化，根據個人情況選擇最適合自己的水果。

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