中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主辦的《疾病監(jiān)測(cè)》雜志,最新一期刊發(fā)了浙江省疾病預(yù)防控制中心張新衛(wèi)副主任醫(yī)師和同事的分析報(bào)告《浙江省成年居民血脂異常患病率及其分布特征的現(xiàn)況分析》:為了解浙江省成年居民的血脂現(xiàn)狀,浙江省疾病預(yù)防控制中心在2010年6月-10月,抽樣調(diào)查了我省15個(gè)縣(市、區(qū))的7571戶家庭,選取18周歲以上的常住人口為調(diào)查對(duì)象,測(cè)定他們的血脂情況,共有效調(diào)查成年居民17437人。張新衛(wèi)和同事對(duì)這些樣本分析發(fā)現(xiàn),浙江省成年居民血脂異;疾÷矢哌_(dá)49.19%。也就是說(shuō),有一半的浙江成年人血脂異常,而且城市居民與農(nóng)村居民差異不大。
這是繼2002年浙江省居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況大調(diào)查后開(kāi)展的又一次大規(guī)模現(xiàn)況調(diào)查。與2002年的情況相比,浙江成年人血脂異;疾∪巳耗贻p化趨勢(shì)更加明顯。
血脂異;疾”壤呵嗄>中年>老年
參與調(diào)查的17437人中,青年人(18-44歲)有6552人,中年人(45-59歲)有6293人,老年人(≧60歲)有4592人。調(diào)查發(fā)現(xiàn),血脂異常者總共有8694人。其中,青年人血脂異;疾”壤秊50.07%,中年人為49.33%,老年人為45.87%。
從具體年齡來(lái)看:18-20歲患病率49.16%、20-30歲46.82%、30-40歲51.15%、40-50歲50.51%、50-60歲46.31%、60-70歲47.35%、70-80歲44.65%、80-90歲39.61%。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),浙江省成年人血脂異?傮w隨年齡的增加呈下降趨勢(shì),青年人血脂異常比例最高,特別是三四十歲的青年人,血脂異常比例高達(dá)51.15%。
三四十歲男性有六成血脂異常
六七十歲女性血脂異常率最高
具體到性別。
浙江成年男性血脂異常比例最高的為青年組(18-44歲),血脂異常率高達(dá)57.67%。其次為中年組,異常率為51.32%,老年男性血脂異常率為46.98%。
具體到年齡來(lái)看,18-20歲男性患病率56.93%、20-30歲57.20%、30-40歲60.27%、40-50歲57.00%、50-60歲47.18%、60-70歲47.35%、70-80歲43.58%、80-90歲46.15%。
從中可以看出,浙江省30-40歲男性居民血脂異常比例最高,達(dá)到60.27%。
但女性的調(diào)查結(jié)果有點(diǎn)不同。
浙江成年女性在中年(44-59歲)時(shí),總體血脂異常比例達(dá)到最高,為47.22%。其次為老年組,血脂異常率44.70%,青年組相對(duì)較好,為42.03%。
具體到年齡來(lái)看,18-20歲女性患病率42.50%、20-30歲39.18%、30-40歲43.53%、40-50歲45.18%、50-60歲45.55%、60-70歲47.34%、70-80歲45.99%、80-90歲33.94%。
從中可以看出,浙江成年女性血脂異常的比例,隨年齡增長(zhǎng)呈緩慢上升趨勢(shì),在六七十歲達(dá)到患病高峰后,開(kāi)始下降。
小年輕血脂異常超預(yù)期
30歲后的青壯年,工作、家庭壓力加大,應(yīng)酬相對(duì)較多,很多人疏忽自我保健,血脂異常比例上升,這大家還好理解。但這次調(diào)查發(fā)現(xiàn),20歲以下的小年輕,血脂異常比例也非常高,像18-20歲男生,血脂異;疾÷视56.93%,18-20歲女性血脂異常率也有42.50%,這不能不引起家長(zhǎng)的重視。
血脂異常是心血管疾病和胰腺炎的元兇
血脂是人體維持生理活動(dòng)的重要物質(zhì)。一般說(shuō)來(lái),血脂中的主要成分是甘油三酯和總膽固醇,這兩種成分對(duì)人體很重要,其中甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝,而膽固醇則主要用于構(gòu)成細(xì)胞膜,生成類固醇激素和維生素D等。
血脂異常主要指的是血脂過(guò)高。
甘油三脂如果太高,長(zhǎng)期下去,就可能得胰腺炎。
相比較而言,總膽固醇高,對(duì)人體的危害更大。
總膽固醇里有好的膽固醇,叫高密度膽固醇,可以使血管壁的斑塊減退。對(duì)人體造成危害的,是低密度膽固醇。
人體中的膽固醇,主要從兩個(gè)地方來(lái)。70%是靠肝臟合成,還有30%從食物中來(lái)。
市中醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師方曉江說(shuō),含膽固醇的食物進(jìn)入胃腸后,其中有40%的膽固醇被小腸吸收,進(jìn)入到血液。其他沒(méi)有被吸收的膽固醇,隨糞便排出。
吃進(jìn)去的膽固醇越多,進(jìn)入血液的膽固醇也越多,一旦超過(guò)人體運(yùn)行所需的量,多余的低密度膽固醇就會(huì)沉積在血管壁上,形成小斑塊。任由發(fā)展下去,血管壁上的斑塊越積越多,會(huì)出現(xiàn)血流不暢。
血流不暢,就會(huì)出現(xiàn)缺血性癥狀。位置在心臟,會(huì)導(dǎo)致冠心病、心絞痛、心肺功能不全、心率失常;在腦部,會(huì)感覺(jué)頭暈、記憶力下降等;在下肢,會(huì)腿痛、小腿抽筋。一走路下肢酸脹疼痛,休息一段時(shí)間后這種不適感消失,又可以繼續(xù)走路。
最嚴(yán)重的是斑塊破裂。方曉江說(shuō),如果運(yùn)動(dòng)過(guò)于激烈、情緒過(guò)于緊張等刺激,造成血壓突然升高,就有可能導(dǎo)致血管壁斑塊破裂。破裂后,在破裂斑塊處,血小板凝集形成血栓。
有的血栓像河道里的小石子,隨著血液在血管里流動(dòng),一旦到達(dá)血管狹窄的地方,就可能堵住血管。如果堵在心臟冠狀動(dòng)脈,可導(dǎo)致心肌梗死;堵在腦動(dòng)脈上,就會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng);流到下肢,就有可能導(dǎo)致下肢缺血性壞死,最終截肢,等等。
浙醫(yī)二院心血管內(nèi)科主任朱瑩說(shuō),據(jù)統(tǒng)計(jì),在死亡的冠心病患者中,其中77%是因?yàn)榈兔芏饶懝檀计邔?dǎo)致。所以說(shuō)血脂高是心血管疾病的元兇一點(diǎn)不過(guò)。
杭州人要少吃豬肝面腰花面
血脂異常與飲食關(guān)系密切。市中醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師方偉說(shuō),預(yù)防或改善高脂血癥,除了放慢生活節(jié)奏,放松情緒外,管住嘴巴非常重要。
有些人說(shuō),預(yù)防血脂高,要少吃肉多吃魚(yú),不全對(duì)。
肉其實(shí)可以吃,要看吃什么肉?梢猿孕┦萑,特別是牛肉和兔肉,雞鴨肉去皮吃,這些肉的脂肪和膽固醇含量要比豬肉少。
魚(yú)的話,多吃有鱗的魚(yú),少吃無(wú)鱗的河鰻、黃鱔等。
海鮮許多人都愛(ài)吃,不過(guò)血脂高的人要少吃,特別是魷魚(yú)和墨魚(yú)。到海邊旅游,烤魷魚(yú)這類小吃最多,一定要管牢自己的嘴。
有的人說(shuō),蛋黃膽固醇含量高,不能吃。其實(shí)也不對(duì),蛋黃營(yíng)養(yǎng)成分豐富,血脂高的人也可以吃,一周吃2-3個(gè)為宜,但不要超過(guò)4個(gè)。
另外,食用油最好選用植物油,比如橄欖油、豆油、花生油、菜油、麻油等,少用或盡量不用動(dòng)物油。
多吃蔬菜和水果,每天保證吃八兩蔬菜,半斤左右水果。
牛奶對(duì)補(bǔ)鈣很好,可以防止老來(lái)骨質(zhì)疏松,但血脂高的人最好喝脫脂的奶。
杭州人流行吃豬肝面、肝腰面,有的人一個(gè)星期要吃好幾次,這對(duì)改善血脂是極其不利的,因?yàn)閯?dòng)物內(nèi)臟的膽固醇含量都很高,是高血脂患者的禁忌。
對(duì)于血脂高的人來(lái)講,這些食物也要少吃:魚(yú)腦、鴨腦等膽固醇含量最多。肥肉、魚(yú)子、帶子的蝦、螃蟹的蟹黃和油炸類食物。現(xiàn)在正是帶子河蝦上市的季節(jié),要少吃。
除了管住嘴,運(yùn)動(dòng)也很重要。
每周最好能運(yùn)動(dòng)5天,每天有氧運(yùn)動(dòng)半小時(shí)。有氧運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)為:微微出汗,心跳稍快,臉有點(diǎn)紅。一分鐘心跳最好達(dá)到170減去年齡的數(shù)值。
血脂高的人別抽煙,可以少喝酒
專家提醒,血脂高的人更要戒煙。
血脂高了,多余的低密度膽固醇就會(huì)沉積在血管壁上,形成小斑塊。而香煙中的尼古丁等有害成分,會(huì)破壞血管內(nèi)皮,造成血管內(nèi)皮功能下降,從而促使斑塊形成。所以血脂高的人如果抽煙的話,會(huì)加速血管斑塊的形成。吸煙還會(huì)導(dǎo)致血管痙攣,加重缺血性癥狀。
不過(guò)酒可以少量喝,因?yàn)檫m當(dāng)飲酒可以增加體內(nèi)高密度膽固醇,有利于消除血管壁上的部分斑塊。不過(guò),喝酒對(duì)肝臟等有害,所以不能多喝,高度白酒一天不要超過(guò)25毫升、葡萄酒或黃酒100毫升以內(nèi)、啤酒也不要超過(guò)300毫升。
多年血脂高的人
建議做頸動(dòng)脈B超
血脂高的可怕之處是最后會(huì)形成血管壁斑塊甚至血栓,怎么知道我的血管壁上有沒(méi)有斑塊?
浙醫(yī)二院心血管內(nèi)科主任朱瑩建議,女性大于55歲、男性大于45歲、每天抽煙超過(guò)4支、肥胖者,要養(yǎng)成定期去心血管內(nèi)科檢查的習(xí)慣,建議每年做一次頸動(dòng)脈B超,監(jiān)控血管壁斑塊的形成。
【相關(guān)閱讀】
燉肉放蘋(píng)果降血脂 萵筍葉可減緩疼痛
每周吃兩次海魚(yú)補(bǔ)ω-3還降血脂
每天骨頭湯,喝出高血脂
上班族“一周降脂計(jì)劃” 輕松降血脂護(hù)心臟