盡管春分節氣已過去一周多了，但冷空氣對島城的影響一直不斷。由于冷空氣接二連三，倒春寒頻頻出現，到醫院就診的感冒病號明顯增多。專家提醒患者，時下天氣變化較大，是感冒的易發季節。如何才能辨清風寒風熱感冒，怎樣才能有針對性地服用感冒藥物。繼上期的話題——風寒感冒后，今天將請專家介紹如何辨別風熱感冒，如何做到正確服藥，飲食時遠離風熱感冒的禁忌食物。

　　怎樣辨別風熱感冒

　　“中醫認為感冒一般可分為風寒感冒與風熱感冒兩大類。”島城中西醫結合醫生胡春霞說，這兩種感冒病因病機、癥狀、治療原則及用藥差別很大。

　　風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀是：惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。

　　而風熱感冒是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現為發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃，通常還伴有身熱、口渴、心煩等癥狀。

　　“風熱感冒，其起因還常見便秘。便秘兩天以后，喉嚨痛一兩天，然后出現感冒癥狀，這就是風熱感冒（也可以是外感熱邪，首先犯肺）。”

　　為什么便秘會引致感冒？胡春霞說，中醫認為肺和大腸相表里，排便不暢，大腸影響肺就出現感冒癥狀啦。同樣反過來，風寒感冒治療不及時或治療不對癥也會外邪內進引致便秘或拉肚子，其實風寒感冒后拉肚子，在中醫屬于變癥，屬于病由外入里，所以不要隨便使用止瀉藥。

　　“需要澄清的幾點，平時應注意搞清楚。”胡春霞提醒說，“病毒性感冒并不代表風熱感冒，病毒是西醫的提法，中醫更關注的是人體。所以有些醫生將病毒性感冒等同于風熱感冒來治療是不正確的。”

　　喉嚨痛也不是區分風熱感冒和風寒感冒的關鍵，風寒感冒很多時也會引致喉嚨痛的。同樣的，咳嗽和流涕還有發高燒也不能作為這兩種感冒的區分。

　　胡春霞告誡，不要同時進行西醫治療和中醫治療，這是兩種不同的治療體系，開了抗生素了，就沒必要再喝姜糖水啦。為什么？大家想一想，一個是想辦法給身體降溫，一個是想辦法讓身體出汗，幾乎是反著干，身體能受得了嗎？這既會減低中醫效果，也會降低西醫療效。

　　辨清風熱感冒后再服藥

　　“有些人可能會在感冒時中藥、西藥一齊吃，但是卻發現病情沒有得到有效緩解。”胡春霞說，許多家庭都備有治療感冒的中成藥，有的人患感冒后吃了不少藥，但病癥并沒減輕。關鍵在于沒有辨證用藥。一些西醫開出的治療感冒的中藥處方中，因為沒有遵循中醫辨證施治的基本原則，因此有時不能對癥用藥。病人服用藥物后感到效果不明顯。”

　　胡春霞說，常見的感冒在中醫中分為風寒感冒、風熱感冒、流行性感冒、暑濕感冒等，這幾種感冒因為病因不同，用藥也有所不同。

　　風寒感冒為外感風寒，即因風寒之邪侵襲肌表，汗孔開合不利引起，多見惡寒無汗，頭身疼痛，鼻流清涕，甚至氣喘。治療此類感冒中醫講究宜辛溫解表，發散風寒。通常用風寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、感冒清熱沖劑等。

　　而風熱感冒多為感受風熱之邪，正邪交爭而引起，多表現為發熱較重，怕冷較輕，汗不多，頭脹痛，四肢酸懶，咽喉腫痛等。胡春霞介紹，治療這類感冒宜辛涼解表，疏風散熱。常用的藥物有銀翹解毒丸、風熱感冒顆粒、雙黃連口服液等。

　　搞清楚了風熱感冒成因后，治療很簡單，大多數情況就是通便（再配合清熱解表藥物，通常很快見效），吃些清熱解毒藥板藍根等。此外，中成藥有三黃片、銀翹解毒片、牛黃解毒片等等。也可以吃些治療風熱感冒的金銀花口服液之類的。

　　對于病毒性感冒，胡春霞說，此病多因病毒侵襲引起，從中醫而言，即為風熱犯表、熱毒郁于肌表。多表現為發病快、病情重、高熱、寒戰、頭痛欲裂、疲倦無力等。治療這類感冒宜清熱解毒，疏風透表，宜用板藍根沖劑、清熱解毒口服液、抗感顆粒、抗病毒顆粒等。

　　風熱感冒飲食有禁忌

　　同風寒感冒食物有禁忌一樣，風熱感冒也有食物禁忌。

　　胡春霞說，風熱型咳嗽和肺熱型咳嗽者都應禁食以下物品：

　　龍眼肉 甘溫滋補食品，熱咳者切忌。正如《本草匯言》中所說：龍眼肉甘溫而潤，恐有滯氣，肺受風熱，咳嗽有痰有血者，又非所宜。外感風熱初起，以及肺熱咳嗽，咳痰黃稠或帶血者，切忌之。

　　胡桃仁 又稱核桃肉，性溫味甘，無論是風熱型咳嗽或是肺熱型咳嗽，均應忌食。《本草經疏》中早有告誡：肺家有痰熱……皆不得施。李時珍亦說：痰火積熱者，不宜多食。

　　櫻桃 性味甘溫，其性屬火，能發虛熱喘嗽之痰。所以，風熱型咳嗽和肺熱咳嗽，咯痰黃稠者，忌食之。

　　桃子 性溫，味甘酸，多食令人有熱。《滇南本草圖說》認為多食助熱。《隨息居飲食譜》也有多食生熱之說。故凡風熱咳嗽或肺熱咳嗽者，多食桃子，弊多利少，有助熱、生熱之虞，應當忌食。

　　羊肉 為溫補性食物，風熱感冒之人切勿服食。清朝名醫王孟英早有告誡，認為“時感前后均忌”。所謂“時感”者，即感冒期間，外邪未解，皆不宜補。風熱感冒發熱之人，法當忌食。

　　狗肉 屬溫熱食物，易助熱生火，只宜虛寒之體，不宜熱性病癥。

　　胡椒 亦為常用的辛辣性熱調味品。李時珍曾說：蓋辛走氣，熱助火，此物氣味俱厚也。故肺熱或風熱咳嗽者切忌。

　　茴香 無論大茴香或是小茴香，其性味皆辛溫，肺熱咳嗽者均忌食。

　　此外，風熱咳嗽者忌食溫熱滋補食品，如牛肉、鵝肉、雞肉、蝦子、大棗、糯米、荔枝、松子、栗子、洋蔥、帶魚、生姜、蔥、人參、黃芪、冬蟲夏草、紫河車、砂仁以及煙酒等。

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