寒冷冬季,一直是老年人的一道“坎兒”,清朝12個皇帝,有一半就絆倒在這個坎上。
醫(yī)學(xué)專家指出,導(dǎo)致很多老人在冬季遭遇生命危險的疾病,主要是腦梗、心梗和致命肺炎。西安市第一醫(yī)院老年神經(jīng)內(nèi)科高華主任醫(yī)師、心內(nèi)科馬春艷主任醫(yī)師,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸科孫忠民主任醫(yī)師等專家提醒我們,時下老人要做好御寒保暖,規(guī)律用藥,才能平平安安度過寒冬。
晨起杯水防腦梗
如果現(xiàn)在走進(jìn)西安市第一醫(yī)院、西安交大一附院的住院部,會發(fā)現(xiàn)那里床位爆滿,半數(shù)以上的病人都是老年人,而且,每天都有多達(dá)十幾個預(yù)約住院的病人。
高華主任醫(yī)師介紹說,冬季是老年人中風(fēng)的高發(fā)季節(jié),特別是已患有高血壓、糖尿病、動脈硬化等病的人,突發(fā)中風(fēng)的危險性更高。
人體受到寒冷刺激后,會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,全身毛細(xì)血管收縮,血液粘稠度增高,使心、腦負(fù)荷加重引起血壓升高,腦部缺血缺氧導(dǎo)致血栓形成。而且冬季氣候干燥,人體消耗水分多,容易造成體內(nèi)缺水。缺水后,血液黏稠,血流減慢,會因血容量不足造成缺血性腦中風(fēng)。
提醒:有高血壓病史的老年人要注意,如果突然言語不清、一側(cè)肢體麻木無力、視力下降、劇烈頭痛、眩暈時,要以最快的速度送到醫(yī)院治療。平時注意保暖,適當(dāng)活動,情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和情緒激動如生氣、激動、焦慮、悲傷等。控制體重,多吃富含纖維素的食物,保持大便通暢,防止便秘;定期體檢。
專家支招:晨練前、晚上睡覺前最好喝一杯溫開水,便于稀釋血液,以利血管相對暢通,避免疾病發(fā)作。
隨意停藥很傷“心”
馬春艷主任介紹說,11月以來,心血管病人明顯增多,80%以上都是老年人。心內(nèi)科門診病人增加一倍多,病床爆滿,預(yù)約住院的病人早已排起了長隊。
馬主任介紹說,變化多端的氣候最易導(dǎo)致心臟血管發(fā)生痙攣,導(dǎo)致心梗。一般來說,寒冷刺激會使老年人冠心病和心肌梗死的發(fā)病率增高。因為人體受寒冷刺激后,血管收縮,血液黏稠度增高,易形成血栓,從而導(dǎo)致心肌缺血缺氧,加重心臟負(fù)荷誘發(fā)心絞痛,重者發(fā)生心肌梗塞。寒冷天氣的感冒也會誘發(fā)心力衰竭等心血管病加重的情況。
提醒:很多老年人患有高血壓等疾病,服藥后血壓一降下去就自動停藥了,這種停藥非常危險,除了疾病易復(fù)發(fā),還易導(dǎo)致其他并發(fā)癥。
如果冬天里老人數(shù)日或數(shù)周有血壓升高、胸部不適的癥狀,宜及時前往醫(yī)院就診。
專家支招:注意保暖,不可隨意停用降壓藥,要定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)體檢,平時適當(dāng)選用一些溶栓、降脂、擴(kuò)血管和防心肌缺血、缺氧的藥物,老年人最好隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等藥物,以備發(fā)病時及早服藥。
受涼惹肺炎
孫忠民主任醫(yī)師介紹,秋冬季室內(nèi)外溫差較大,出入室內(nèi)外使呼吸道經(jīng)受劇烈的溫度變化,加之干燥的空氣,常使得呼吸道上皮細(xì)胞的纖毛功能減退,導(dǎo)致清除外界病原微生物的能力減退。
這段時間僅因為受涼而患致命肺炎的住院老人非常多,他們多有嚴(yán)重并發(fā)癥,如肺水腫和急性呼吸衰竭。老年肺炎顯著的特點是癥狀不典型、并發(fā)癥多。這大多與老年患者原有多種慢性基礎(chǔ)疾病有關(guān)。常見的并發(fā)癥有呼吸衰竭、休克、敗血癥或膿毒血癥、心律失常和心力衰竭、和多臟器功能衰竭,這些并發(fā)癥是造成老年肺炎死亡的主要原因。
專家支招:老人在冬季一定要加強(qiáng)個人防護(hù),盡量避免呼吸道感染。可以根據(jù)個人情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下注射胸腺肽或流感疫苗及其他疫苗預(yù)防流感等。
注意天氣變化,及時增減衣服,盡量避免與感冒患者接觸,盡量少到人員密集的公共場所。飲食上,不吃可以導(dǎo)致過敏食物、油膩食品,多吃青菜、水果,可以清肺化痰,保持氣道通暢,緩解癥狀,并要忌煙、酒及辛辣食物。
保暖的同時別忽略室內(nèi)通風(fēng),一般每次通風(fēng)的時間為30分鐘。老年人在室內(nèi)適當(dāng)活動,散散步或做些簡單的保健操都可強(qiáng)身健體,增強(qiáng)免疫功能,還可改善胃腸道血液循環(huán),增強(qiáng)對氣溫驟變和寒冷的適應(yīng)能力,也可多做深呼吸運動及擴(kuò)胸運動來增強(qiáng)肺功能。
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