食用碘鹽陪伴了我們十多年，作為中國最缺碘的地區，西北從此鮮見因碘缺乏引起的“大脖子病”，證明了碘鹽的巨大功勞。在20年前，記者和胞妹都得過 “大脖子病”，連醫院都無能為力，最后是父母找來蛇蛻（民間稱蛇皮）與雞蛋同炒……當時有很多病人，都是吃了這種奇怪的美食才治愈的。

　　近年來，由于甲亢等因碘超量而引發的疾病頻繁，“碘鹽含量超標”的說法甚囂塵上。中國國土廣袤，水土差異很大，全國統一的35mg/kg碘鹽含量顯然是有欠缺的。經過近20年連續的被動補碘，我們還吃的碘是否過量，是否有隱患？

　　衛生部的《食用鹽碘含量（征求意見稿）》指出，盡管全國水平處于可接受水平，但有約5個省區處于過量水平，16個省區市處于大于適宜量水平，因此有下調余地。

　　這就是此次碘鹽含量頒布“陜西標準”的基礎。

　　此次“陜西標準”比之前的國標35mg/kg有了較大的下降。陜西省的專家一致認為，陜西省食用鹽碘含量以25mg/kg為宜。該標準將于2012年3月15日開始實施。

　　觀點 食鹽加碘 仍很必要

　　在衛生部公布的5個碘過量的省區中，并沒有陜西省，陜西省只是處于 “大于適宜量水平” 的16個省區。

　　制定碘鹽“陜西標準”，不是一件簡單事情，陜西省為此成立了由西安交通大學醫學院、省地方病防治研究所、西安市衛生局以及西安市疾控中心8位專家組成的專家組。專家組開了很多次論證會。專家組在聽取陜西省地方病防治研究所《關于調整陜西省食用鹽碘含量的意見》專題報告的基礎上，進行了充分討論，一致認為：繼續實施以食鹽加碘為主的綜合防治措施，對滿足廣大居民的碘營養水平需求仍十分必要。25mg/kg的“陜西標準”是適宜的 （允許碘含量的波動范圍18-33mg/kg）。

　　專家指出，碘鹽濃度調整后，還將進一步加強各類人群的碘營養水平監測，并根據監測結果進行評估、調整，保證人民群眾的身體健康。《食用鹽碘含量》標準的主要研制人、衛生部碘缺乏病專家咨詢組組長陳祖培說：“這是一次很正常的微調，這樣的調整并不意味著我國人群補碘過量。”

　　對于患有甲亢等疾病、怕“碘鹽”的居民，可持醫院證明、身份證復印件等購買無碘食鹽。

　　解惑 因地制宜 因人而異

　　衛生部此次確定的食鹽碘含量，將由20－60毫克／千克，調整為20－30毫克／千克。像陜西省就調低了近一半。有關專家稱，調整是為了更多地區人群的碘營養接近理想的適宜水平。

　　專家指出，碘過量對健康的危害是顯而易見的，不僅可使甲亢的危險性提高；可使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉變為顯性疾病，長期碘過量也可使甲減或亞甲減患病的危險性提高。碘鹽標準“因地制宜”，是對以往補碘機制的一種制度糾偏，對于“科學補碘”意義深遠。

　　標準細化到省一級，是否就夠用了呢？陜西地域狹長，南北跨越1000余公里，陜南、關中、陜北三個地區的水土很不相同，食用同一個標準是否合適？

　　就此疑問，本報記者采訪了陜西省衛生廳一位專家。他認為像陜南、陜北這些地區，具體怎么把握標準目前不好說。現在的標準只是個平均數，而且食鹽是由鹽務部門生產的，他們也只是生產一個平均標準。

　　專家說，總體來說西北地區碘缺乏，而日常補碘，碘鹽并非唯一選擇，像海產品、魚蝦中都有豐富的碘，大家可以多途徑攝取、補充碘。而且，每個人每天攝入碘鹽的克數也不一樣，一般小孩每日的碘推薦攝入量為50微克，成人為150微克。

　　陳祖培表示，全國各地人均食鹽量有多有少，孕婦、兒童、普通人碘需求量各不相同，所以固定值已經難以滿足社會需要，因此將采取“20—30mg/kg”的動態管理。

　　專家最后指出，人體需要的碘含量也是有浮動范圍的，標準只能定個平均標準，然后有相應的浮動。

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