“頭痛起來,如同有把錘子一下一下敲擊著腦袋,讓你無處可躲”;“頭痛時眼冒金星、想吐,還特別怕光,就想找個地方睡一覺。”……
據(jù)了解,在醫(yī)院神經(jīng)內科中頭痛的病人占很大一部分,其中偏頭疼和緊張性頭痛又最常見。專家提醒,頭痛的誘發(fā)因素有很多,光線、噪音、飲食等都可能引發(fā)偏頭痛,其中不少食品就是誘因,患者要特別小心避開。
“鉆進腦中的魔鬼”
福建醫(yī)學會疼痛學分會主任委員、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內科疼痛門診張志堅教授介紹,從目前流行病學調查來看,偏頭痛的患病率是12%,也就是說100個人中有12個人每年有頭痛發(fā)作。其中女性患偏頭痛的更多。這些人平均每月會發(fā)作2至4天,有的甚至每周發(fā)作3天以上。
我們感受到頭痛是因為,在我們的頭頸部里有著痛覺神經(jīng)末梢,當它受到刺激的時候會產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動,傳達給中樞神經(jīng)系統(tǒng),然后到達大腦皮層,使得我們感受到頭痛。
痛覺神經(jīng)末梢感受到的刺激有著各式各樣的起因:可能是腦部發(fā)生了炎癥,可能是腦血管出了問題,也可能是腦腫瘤、腦血腫等問題,這些能找出原因的頭痛多屬于繼發(fā)性頭痛。
然而,在人群中,多數(shù)人的頭痛目前無法明確病因和確切的發(fā)病機制,這些頭痛是原發(fā)性頭痛。比如說常見的偏頭痛,很多人被偏頭痛擾得寢食難安,但又找不出具體原因,治療起來較困難。因此,對于偏頭痛,很多人形象地把它比作“鉆進腦中的魔鬼”。
光線、噪音、飲食都可誘發(fā)偏頭痛
陳女士經(jīng)常偏頭痛,一痛起來要持續(xù)三四個小時,而且都是在右側腦后疼,有時還伴有惡心嘔吐。特別奇怪的是,陳女士的頭痛常常與飲食有關,比如吃了放有味精的菜就更容易發(fā)作。比如上周,她到朋友家吃飯,剛吃完不久,那熟悉的頭痛欲裂感一陣陣襲來。一問朋友,原來朋友忘了她有這個忌禁,在排骨里放了少量的味精。
張志堅教授介紹,偏頭疼常見的誘因大概八類。第一就是睡眠。睡眠過多,比如說在周末睡懶覺,起來就頭痛,在西方叫做“周末偏頭痛”;睡眠過少,比如焦慮、失眠,更容易發(fā)生頭痛。第二,情緒緊張激動或者壓力太大時,很容易誘發(fā)頭痛。第三,飲食,這個也是最多的誘因。日常生活中喝葡萄酒、濃茶、咖啡,以及吃冰凍食物如冰淇淋、冰棒都可誘發(fā)頭痛。有的人吃了味精也會偏頭痛,這叫做“味精性偏頭痛”,這在門診中還很常見。飲過多的果汁和可樂時,也會頭痛發(fā)作。第四個誘因是抽煙,抽得越多越容易誘發(fā)頭痛。第五是環(huán)境,強烈的光線或者電腦的光線太強,容易誘發(fā)頭痛;噪聲,像商場的音樂分貝太高也會誘發(fā)頭痛;周圍的空氣不新鮮,也會誘發(fā)頭痛。第六個誘因是高血脂,有的患者吃了特別油的菜之后容易誘發(fā)頭痛。第七個是劇烈的運動,比如跑100米后氣喘吁吁的,就容易誘發(fā)頭痛,有的人在性生活后也會發(fā)作。最后一種是“敏感性暗示”。有少數(shù)敏感的患者在語音或者場景的誘發(fā)下也可以發(fā)作頭痛。比如,你問他,你今天頭痛了沒有,這一問一提醒,他馬上就頭痛了;有一些人老是在辦公室發(fā)生頭痛,一看見他的辦公桌,就頭痛了。
偏頭痛的誘因實在太多,所以對大多數(shù)病人來說,偏頭痛是“惹不起,躲得起”,要有意識地改變生活環(huán)境和習慣,保證好睡眠,不抽煙不喝酒,遠離強光照射、噪音大的環(huán)境等,盡量避免自己暴露在偏頭痛誘發(fā)因素的陰影下。
頭痛發(fā)作起來,最好設法睡一覺
偏頭痛就是很多因素引起的顱內外血管舒張和收縮異常。一般一側或兩側頭疼,是發(fā)作性的頭痛,自己會緩解,沒發(fā)作的時候都正常,會反復發(fā)作。
偏頭痛有幾個特點,大家可以對照看看。第一,頭痛一般是從一側的眼眶深部或額顳部開始的,然后波及到一側或兩側疼痛;第二,這個疼痛是搏動性的,心臟跳一下,它也痛一下,又叫搏動性的頭痛;第三,活動以后頭痛會加劇。比如上樓梯及搖、晃動頭部,都會覺得頭里面有個石頭,特別痛;第四,偏頭痛經(jīng)常伴隨有惡心、嘔吐、怕吵、怕光,病人喜歡躲在暗的屋子里,門關起來睡大覺;第五點,頭痛往往持續(xù)4~72個小時,不作處理也會自然緩解;第六點,病人往往在頭痛時設法睡一覺,醒過來疼痛就好轉了,就緩解了。
延伸閱讀
引發(fā)偏頭痛的黑榜單
NO1香腸、熱狗
香腸、熱狗、火腿、臘肉等腌熏肉類、加工肉類等亞硝酸鹽含量高,日常生活中最好盡量少吃些。
NO2味精
炒菜煲湯放味精是很多人的烹飪習慣,但含味精多的食品會害你偏頭痛發(fā)作。
NO3代糖食品
所謂“代糖食品”是指不加糖,而加“代糖”(如阿斯巴甜、氨基酸、天冬氨酸、苯基丙氨酸),讓食品同樣有甜味。代糖“阿斯巴甜”會過度刺激或干擾神經(jīng)末梢,增加肌肉緊張,引發(fā)偏頭痛。低糖可樂、低糖汽水、無糖口香糖、冰淇淋都含有阿斯巴甜。
NO4強烈的氣味
強香水、香煙、油漆、廢氣、清潔劑和化學洗滌劑、印刷油墨等,會引發(fā)偏頭痛。所以家里最好經(jīng)常開窗通風,并盡量避免接近加油站等有強烈刺激氣味的場所。
NO5紅酒
所有酒精類飲料都會引發(fā)頭痛,特別是紅酒含有更多誘發(fā)頭痛的化學物質。
NO6避孕藥
有些女性首次服用避孕藥后,會出現(xiàn)偏頭痛。
NO7 酪氨酸
奶酪、巧克力、乳酸飲料等富含酪氨酸,而酪氨酸是造成血管痙攣的主要誘因,所以如果你有偏頭痛的病史,那么最好遠離這些食物。
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