39歲的刻字店老板,剛走到店門口,突然就癱倒在地,動不了了。
29歲的年輕小伙,早上一睜開眼睛,卻發現自己的四肢怎么也抬不起來。
35歲的王先生,剛掛完鹽水,沒走兩步,就打軟腿,直接摔倒在地,爬都爬不起來。
他們都被同一個癥狀困擾——低血鉀癥。
浙江省新華醫院急診科主任周冰之說,低血鉀癥在急診中算是一個常見癥狀,大約占急診量的20%,并且以年輕人居多。
四肢乏力、無精打采是低血鉀癥的典型癥狀,但因為這個癥狀很常見,多數人往往會以為是太累了,沒休息好引起的。直到四肢軟癱,走不動了,才會想起去醫院,查出來往往是血鉀低到危急值2.5mmol/L以下,肌力往往只有0-3級,6級為正常。
“鉀是人體必需的電解質之一,一旦攝取不足,就會感到全身乏力,四肢軟癱,嚴重的還會引起室性心律失常,甚至出現短暫的心臟驟停,會致命的。”周主任說。
39歲的刻字店老板陳先生,就險些因低血鉀人都沒了。當120把他送到醫院后,查他的血鉀只有2.46mmol/L。在搶救的過程中,他還出現了室性心律失常,短暫的心臟驟停現象。幸好搶救及時。
在急診中,周主任一旦看到四肢乏力、無精打采的病人,就一定會給他查一下血鉀,以排除低血鉀癥。
“查血鉀已經像血常規、尿常規一樣作為急診中的常規檢查項目了。”周主任說。
除了甲亢、腎小管性酸中毒等疾病可能會引起低血鉀外,持續發燒、拉肚子、劇烈運動也容易引起低血鉀癥。
35歲的王先生,發燒、拉肚子半個多月。前天,去醫院掛鹽水,剛掛完鹽水站起來,還沒走,右腿直接跪在了地上。當他想站起來時,左腿也不聽使喚了,整個人一下子趴在地上,爬也爬不起來。
“我都沒想過住院,就住進來了。”王先生說,“醫生說我的血鉀太低了,只有2.5mmol/L。”
預防低血鉀,周主任建議平時多吃些香蕉、橙子等黃色食物,這些食物含鉀比較豐富。同時,發燒、拉肚子時應多喝淡鹽水,這樣有助于補鉀。
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