食物蛋白按其不同來(lái)源可分為植物蛋白和動(dòng)物蛋白兩大類。植物蛋白主要來(lái)源于谷類、根莖類、干果、堅(jiān)果等,動(dòng)物蛋白主要來(lái)源于魚蝦、禽肉、畜肉、蛋類及牛奶等。
值得一提的是,植物蛋白中,非必需氨基酸的含量高,生物利用率小,攝入過(guò)多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)防治早期糖尿病腎病不利。而動(dòng)物蛋白必需氨基酸的含量高,利用率高,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也好,尤其是動(dòng)物食品中的奶類、禽蛋類、水產(chǎn)類,其中的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較好,有利于保護(hù)腎臟。因此,對(duì)早期糖尿病腎病的防治,除控制糖代謝紊亂外,選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食也是必不可少的措施。
解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陸菊明教授提醒,除了合理的飲食調(diào)節(jié)和食物選擇,通過(guò)藥物控制血糖仍是預(yù)防和減少早期糖尿病腎病的關(guān)鍵。這是因?yàn)榕R床糖尿病腎病一經(jīng)確診,已不可逆,即使血糖在正常范圍也不能阻止腎功能不全的進(jìn)展,因此,要在腎病早期將血糖控制在理想范圍內(nèi)。
在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)糖尿病的類型和病情來(lái)選擇胰島素和口服降糖藥,盡可能使血糖降至接近正常,糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)。在糖尿病腎病的早期,嚴(yán)格控制糖尿病常可使尿蛋白排出量減少。臨床糖尿病腎病患者和已發(fā)生腎功能衰竭的病人應(yīng)選用胰島素治療。但由于腎功能衰竭的腎臟降解胰島素的能力減低以及患者進(jìn)食量不足,病人對(duì)胰島素的需要量往往減少,容易發(fā)生低血糖,也有的病人可能由于周圍胰島素受體敏感性降低需要較大劑量,因此胰島素的劑量必須按個(gè)體情況調(diào)節(jié)。