陳小慧沒(méi)有糖尿病，但是她從來(lái)都得三餐按時(shí)吃，稍有延誤就不得了。
前不久的一個(gè)周末，一大早朋友就邀她去打羽毛球，陳小慧因?yàn)楫?dāng)時(shí)不覺(jué)得餓，同時(shí)怕吃了東西影響運(yùn)動(dòng)，于是干脆不吃早餐了。結(jié)果到了運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上，沒(méi)打幾局就感覺(jué)所有的力氣都用完了，全身不住地冒汗，手握不住球拍，心悸、饑餓的感覺(jué)陣陣襲來(lái)。她趕緊停下休息，一口氣喝了很多甜水飲料，又吃了好些點(diǎn)心，那些不適的癥狀才慢慢消失。
其實(shí)，陳小慧的癥狀只是健康人的一種饑餓性低血糖反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，低血糖有三種類型：
饑餓性低血糖：
針對(duì)沒(méi)有糖尿病的健康人而言，肚子餓了產(chǎn)生的低血糖大多發(fā)生在飯后4個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如夜間、清晨、黎明等，不屬于疾病。這是生活中最常見(jiàn)的一種，容易發(fā)生這類情況的人可以少吃多餐，爭(zhēng)取每隔3小時(shí)就吃一些東西。一旦發(fā)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即補(bǔ)充糖分、水果、餅干等，癥狀可很快得到緩解。
值得注意的是，這類人群應(yīng)定期檢測(cè)胰島素水平，看是否患有胰島素瘤。
反應(yīng)性低血糖：
這類發(fā)病人群處于Ⅱ型糖尿病之前的階段，有高胰島素血癥，很有可能在幾年后出現(xiàn)糖尿病。特別是有糖尿病家族史的人容易產(chǎn)生反應(yīng)性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹?fàn)顟B(tài)發(fā)生低血糖癥狀，饑餓感很明顯。
解救法寶亦同上一種類型，就是餓了就吃，因此，比較容易發(fā)胖。
病理性低血糖：
因?yàn)榧膊?dǎo)致的低血糖，常常暗示著某種疾病的存在。比如糖尿病人服用降糖藥過(guò)量，或者進(jìn)餐量減少，以及酗酒、結(jié)核病、肝硬化、胰島細(xì)胞瘤等。
克服病理性低血糖的關(guān)鍵在于找到潛在的誘因，從原發(fā)疾病入手，進(jìn)行治療。
低血糖的危害性很大，主要有以下幾個(gè)方面：
1.對(duì)心血管系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響，如導(dǎo)致心率增加、脈壓增加、靜息期心肌缺血、心絞痛、心梗等。
2.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生危害。
低血糖癥的發(fā)生，可損傷大腦細(xì)胞，引起司機(jī)的認(rèn)知能力、反應(yīng)能力低下，極易造成事故的發(fā)生。
3.對(duì)眼睛的影響。低血糖可顯著減少玻璃體中的葡萄糖水平，加劇缺血視網(wǎng)膜的損傷，嚴(yán)重低血糖可出現(xiàn)眼壓突然下降，引起動(dòng)脈破裂、出血。
4.對(duì)腎臟的影響。急性低血糖減少約22％的腎血流，降低19％的腎小球?yàn)V過(guò)率，加劇腎臟損害。低血糖的程度和危險(xiǎn)因素的多少還影響慢性腎功能衰竭患者死亡率。Ⅰ型糖尿病患者死亡原因中的2％～4％是低血糖。
5.輕微的低血糖癥狀對(duì)日常的社會(huì)活動(dòng)如學(xué)習(xí)、工作等也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，如注意力無(wú)法集中、頭暈等。
如何知曉自己血糖低?
低血糖反應(yīng)的癥狀一般出現(xiàn)得非常快，你可能只會(huì)出現(xiàn)下列癥狀的一個(gè)或兩個(gè)。即空腹?fàn)顟B(tài)下，突然感覺(jué)到：頭暈、頭痛；心慌、手抖；過(guò)度饑餓感、出汗；面色蒼白、打冷戰(zhàn)；行為改變或異常(如煩躁、哭喊、易怒、富有攻擊性)；口唇麻木、針刺感；全身乏力、視物模糊。嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)神志不清、全身抽搐，或者昏睡甚至昏迷，危及生命。
這些癥狀均表明你的血糖水平可能過(guò)低。雖然有些人即使血糖值降得很低也不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，或者血糖水平?jīng)]有低于2.8mmol／L就已經(jīng)發(fā)生低血糖反應(yīng)，但是由于低血糖發(fā)生迅速、無(wú)預(yù)兆性和對(duì)身體的極大危害性，你最好還是針對(duì)自己的身體狀況到醫(yī)院進(jìn)行咨詢和相關(guān)檢查。
空腹飲酒最易引發(fā)低血糖
“老兄，你怎么遲到了？我們都喝了兩輪了，來(lái)來(lái)來(lái)，先自罰三杯！”這樣的情況，是我們?cè)偈煜げ贿^(guò)的了。很多人，特別是男士，常常一入座，飯菜還沒(méi)上來(lái)就先喝幾輪，孰不知，這對(duì)身體有著極大的危害。
醫(yī)學(xué)專家指出，任何一種酒均含酒精(乙醇)。在正常情況下，飲酒后，乙醇在人體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝變?yōu)橐胰倮^續(xù)分解成水和二氧化碳。如果人在空腹饑餓時(shí)飲酒，乙醇會(huì)很快吸收到血液里，刺激胰腺β-細(xì)胞分泌出大量胰島素，使血糖濃度降低。同時(shí)，乙醇迅速進(jìn)入肝臟，還能抑制肝糖原的分解和異生，促使低血糖的出現(xiàn)。所以，飲酒不宜過(guò)猛、過(guò)量，更不宜空腹飲酒，以免發(fā)生酒后低血糖。
此外，臺(tái)灣專家研究認(rèn)為，嗜酒者每天酒精攝入量超過(guò)45克就有患糖尿病的危險(xiǎn)。而那些已發(fā)現(xiàn)有糖尿病的患者，更是應(yīng)該禁酒。
發(fā)生低血糖如何急救?
當(dāng)血糖快速下降，患者常有饑餓感、惡心、嘔吐、軟弱、無(wú)力、緊張、焦慮、心悸、出冷汗、面色蒼白、血壓偏高、手足震顫等；當(dāng)血糖進(jìn)一步下降，患者還可出現(xiàn)精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷；長(zhǎng)期而嚴(yán)重的低血糖可引起腦部受損，如昏迷6小時(shí)以上，可造成不能恢復(fù)的腦損害，進(jìn)而引起死亡。因此，當(dāng)?shù)脱羌毙园l(fā)作時(shí)，無(wú)論是自己還是身邊的人都應(yīng)該知道，如何處理此類事件：
如果同伴出現(xiàn)低血糖并突然暈倒在地，應(yīng)立即讓其平躺仰臥休息，松解衣服扣子和褲腰帶。
1.反應(yīng)較輕、神志清醒的病人，用白糖或紅糖25～50克，用溫開(kāi)水沖服或喝其他含糖飲料；稍重者吃饅頭、面包或餅干25克，或水果l～2個(gè)，一般10分鐘后反應(yīng)即可消失。
2.低血糖反應(yīng)較重，神志又不很清楚，可將白糖或紅糖放在病人口中，使之溶化咽下；或調(diào)成糖漿，慢慢喂食。如服糖10分鐘仍未清醒，應(yīng)立即送附近醫(yī)院搶救。
3.對(duì)低血糖昏迷的病人，應(yīng)立即靜脈注射50％葡萄糖40毫升，并給予吸氧，很快就可見(jiàn)效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分鐘內(nèi)意識(shí)會(huì)清醒。清醒后必須給病人服糖水等，預(yù)防下一次反應(yīng)性低血糖。
假如采取上述各種措施均無(wú)法使低血糖癥狀消失，應(yīng)考慮患有其他疾病，宜立即送醫(yī)院診斷治療。
你是否看過(guò)威爾·史密斯的電影《全民公敵》？又是否還記得身陷槍林彈雨重圍中時(shí)他的唯一救兵，那個(gè)神秘的老頭布瑞？我們除了記得他與史密斯的打打罵罵，記得他的驍勇機(jī)智，一定還記得一個(gè)細(xì)節(jié)——他總離不開(kāi)一包餅干，或者果汁，或者薯?xiàng)l。如果沒(méi)有這些東西，他就容易急躁，無(wú)法自控。是他愛(ài)吃零食嗎？當(dāng)然不是，是因?yàn)樗加械脱前Y。
當(dāng)我們把鏡頭轉(zhuǎn)換回到現(xiàn)實(shí)之中時(shí)，很容易發(fā)現(xiàn)，低血糖的情況在身邊還不少。
55歲的張女士是個(gè)糖尿病患者。一天中午，張女士一人在家，因打胰島素沒(méi)有按時(shí)吃午餐，導(dǎo)致低血糖而昏迷，直到下午4時(shí)許才被家人發(fā)現(xiàn)送進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的全力搶救，她終于在8個(gè)小時(shí)后奇跡般地蘇醒。說(shuō)是奇跡，是因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)，低血糖患者昏迷若超過(guò)6個(gè)小時(shí)，神經(jīng)功能將很難恢復(fù)。
