誰之禍?4個月大的女嬰,乳房竟然開始發育,雌激素水平竟已達到成年女性的水平!
誰負責?權威醫生將疑點指向了孩子吃的奶粉,商家堅決不承認,但又找上門與家長商量賠償額度。
誰來管?家長向工商局投訴,工商局讓他找質檢所,質檢所表示不接受個人申請,無奈只好找到醫院,醫院稱沒有檢測能力……
到底是什么造成了三名女嬰性早熟,事隔近一個月,一切仍是一個謎,家長憂心忡忡:“加入奶粉這個事情得不出個結果,那可真不知道將來給孩子吃什么才安全了。”
小彤,4個月,家住漢口吳家山。
小霞,9個月,家住漢陽郭茨口。
小菲,15個月,家住武昌江夏區。
家住武漢三鎮的三名女嬰,因一直食用同一品牌奶粉,身體出現早熟特征,乳房開始發育。憤怒的家長不約而同地把禍首指向廠家。
健康時報記者歷時一周進行調查,試圖揭開真相。
第一部分
女嬰乳房發育,雌二醇水平(激素)竟達到成年女性的水平!
年7月5日,武漢市江夏區的鄧女士帶著1歲零3個月的女兒小菲來到武漢市兒童醫院,蜷縮在媽媽懷抱中的小菲明顯要比同齡人瘦小。
不久前,小菲奶奶給孫女洗澡時,意外地發現孫女乳房處有兩個硬核,一家人憂心忡忡。在江夏第一人民醫院,一位醫生告訴他們沒有大礙,但一直沒有消退的這兩個硬核,成了家人的“心病”,所以他們來到了武漢市兒童醫院,找到了著名的小兒外科專家江澤熙教授求治。
看到小菲明顯隆起的乳房,了解了孩子的飲食情況之后,江教授用近乎“斥責”的語氣說,“怎么還在給孩子吃這種奶粉,很可能就是因為配方奶粉里面的激素較多,才導致這么早就發育了!”
在當日的診斷書上,江教授這樣寫道:檢查雙乳大,外陰充血,建議停服一切奶粉。
江澤熙教授是第七、八、九屆全國人大代表,中華醫學會全國小兒外科分會副主任委員,在武漢當地的記者看來,她是一名具有很強正義感的醫生。據了解,正是由于對各種不健康食品對兒童的危害深惡痛絕,江教授才會如此激動。
但江教授的此次診療活動被武漢當地一檔收視率很高的電視節目記者錄制并播出,節目曝光了小菲所喝奶粉的包裝。看到節目之后,吳家山的張先生和郭茨口的王女士才對各自女兒身體莫名其妙的“發育”恍然大悟——他們的孩子和小菲喝的是同一品牌同一系列的奶粉。
節目播出的第二天,張先生帶著他僅4個月大的女兒小彤趕到武漢市兒童醫院內分泌科檢查,B超顯示小彤右側乳腺大小為1。8cm×0。7cm,左側乳腺大小為1。9cm×0。6cm,超聲提示為:雙乳增大;激素全套檢測中,雌二醇水平達到了48。83pmol/L,而成年女性的參考值最低為22pmol/L。
從事小兒內科20多年的陳康壽教授也建議停用當前奶粉的。
對于這份激素檢查單,湖北省婦幼保健院兒童保健科主任醫師楊勤教授認為,這種激素檢測都沒有小孩子的標準,全是成年女性的。四個月的孩子無論如何也不能高于成年女性標準的最低值,“何況現在是大大超出”。
郭茨口的王女士女兒小霞9個月大,她有一個龍鳳胎的哥哥,輾轉在武漢市兒童醫院漢陽分院和武漢同濟醫院檢測后,也得到了和小菲、小彤幾乎一樣的檢測結果,醫生的建議也是停服當前奶粉。
從化驗單上看,三個女嬰的“雌二醇”和“泌乳素”都較高,一般嬰兒雌二醇水平應該在5pg/ml之下,但小霞達到了14。51,小菲高達12。22;嬰兒的泌乳素正常水平應在0。08-0。92ng/ml,小菲體內的泌乳素水平竟達到了7。13。
“這么高的數據,肯定是有問題的,這些孩子的發育問題要引起關注,奶粉作為唯一的食物來源,必須要停掉并且檢測。”楊勤說。
不同地區的三名女嬰,身體同樣過早發育、喝著同一品牌同一系列的奶粉,有著幾乎相同的醫學檢測結果,奶粉作為導致她們早熟的“元兇”仿佛順理成章,但是醫生們都沒有肯定這種推測,盡管他們都建議三名女嬰停用這個品牌的奶粉。
第二部分
商家上門“看望孩子”遭拒,沒隔幾天就打電話詢問賠償的額度
月25日上午10點半,在漢口吳家山,27歲的張麗萍正給小彤準備奶粉,孩子剛一碰奶嘴,立刻哭叫了起來。
月12日,孩子的檢測結果出來后,家人馬上給小彤換了奶粉。
“換奶”過程異常困難,習慣了前一種奶粉的口味,她寧愿餓得哇哇直哭也不怎么喝其他奶粉,家人只好先煮小米湯喂孩子。
“她原來每天都要喝掉1000ml的牛奶,但現在每天只能喝400ml,”小彤父親邊說邊從電視旁邊抽出了一厚沓已經折扁的奶粉包裝盒,從這些奶粉包裝來看,小彤前四個月喝了至少三個批次的奶粉。
而在漢陽郭茨口的小霞家里,記者發現了四個批次的奶粉包裝,這四個批次中有三個批次號碼是和小彤家里的奶粉批次相同的。而小菲喝的奶粉是罐裝的,批次號碼只有一個英文字母,但這個字母卻是三個重合的奶粉批次號碼中的最后一個字母。
三個家庭購買奶粉的途徑不同,小彤家從附近的中百倉儲超市購得,小霞母親從淘寶網站上的官方認證店買的奶粉,而小菲母親則是從私人經銷商處購得。
不同地區的孩子,卻喝同一品牌奶粉;不同的購買途徑,批號卻驚人地重合,這種巧合無疑加重了人們對奶粉的懷疑。
記者詢問了廣東省一位負責檢驗檢疫的專業人員,他認為很可能是產奶的環節出了問題。為了催奶,飼養員會在奶牛飼料中添加激素,過量的激素會殘存在牛奶中,經過加工到了奶粉里。
某奶業集團的首席技術工程師表示,牛奶中肯定含有激素成分,但是在一般情況下,只有符合國家標準的牛奶原料才能進入生產環節。在奶粉的生產過程中,添加的其他原料并不含激素。
在記者采訪前幾天,該品牌奶粉的營養部門負責人來到了武漢,先后去了小菲家和小霞家。
在小霞家,該負責人否認奶粉存在問題,說現在好多食品中都含有激素,小霞可能是吃其他食物導致的乳房發育。
氣憤的小霞奶奶拿出了一個筆記本,上面記著孫女每天的飲食、排便情況,把具體時間、飯量、是否拉肚子等都記錄了下來。從這個筆記本上,記者看到:在七月之前,除了奶粉,小霞只是零星地吃了幾次稀飯,量也很少。
而奶粉商家在小菲家的表現就更令人琢磨不透了。7月15日左右,他們拎著水果到小菲家聲稱以個人名義來看望孩子,小菲母親反問:“我和你們非親非故,你為什么要來看孩子?”
對方只能承認是某品牌奶粉的代表,而且還要給小菲母親2000塊錢。小菲母親拒絕了:“如果奶粉沒問題,為什么要給我們錢?我們不需要施舍,更不需要可憐!我女兒的健康,不要說2000,就是20萬也買不到!”
但對方聽到20萬,以為是索要賠償的額度,聲稱要回去商量……此后,沒隔幾天,小菲的母親就會接到該品牌奶粉公司總部的電話,詢問是不是要求賠償20萬?
這種做法,在家長們眼中,就是“此地無銀三百兩”。
第三部分
“奶粉元兇說”尚待證實,多種原因可能導致性早熟
同一奶粉品牌、批次相同,再加上該品牌奶粉人員令人生疑的表現,不能不使家長們認為——都是奶粉惹得禍。
“孩子出生就喝這個牌子的奶粉,年齡這么小也不會吃其他的食物,不是奶粉還能是什么呢?”小彤父親張先生氣憤地說。
武漢市兒童醫院內分泌專業學科帶頭人,院中心實驗室副主任姚輝有不同的看法,她曾經在德國和美國研究了多年兒童內分泌課題。
“兒童性早熟是一種很復雜的疾病,不能因為這三個孩子喝了同樣品牌的奶粉又同時有早熟的癥狀就斷定奶粉有問題。”姚輝對于國內食品安全的現狀很擔憂,但是對于奶粉與女嬰性早熟之間的因果關系,她認為需要有一個科學的態度。
性早熟是一種以性成熟提前出現為特征的性發育異常,是在性發育年齡以前就出現了第二性征,即乳房發育,陰毛、腋毛出現,身高、體重迅速增長,外生殖器發育。
性早熟有兩種,一種是中樞性性早熟(真性性早熟),另外一種是外周性性早熟(假性性早熟)。中樞性性早熟的性發育的過程和正常青春期發育的順序一致,只是年齡提前;外周性性早熟主要是第二性征提前發育(乳房發育、月經提前等)。由食物引起的性早熟成為外源性性早熟,是外周性性早熟的一種。
“還有一種疾病叫做單純性乳房早發育,患者一般是2歲以下幼兒,在B超下可觀察到卵巢中的個別卵泡增大,分泌的性激素會導致乳房的發育,目前發病原因并不清楚。”姚輝對記者說。
仔細看過這三個孩子的激素化驗單之后,姚輝認為,這三個性早熟嬰兒可以排除中樞性性早熟和腫瘤的因素,但她們的癥狀和單純性乳房早發育并無二致,所以現在看無法區分。
而楊勤教授看到三個孩子的化驗結果后,基本上斷定是外源性性早熟,但也強調“還有可能是環境因素導致”。
如果母乳喂養孩子的母親服用避孕藥或者經常用化妝品的話,體內雌激素水平會影響孩子的發育——但這種情況并不成立,因為三個女嬰自出生起就從沒喝過一口母乳。
楊勤告訴記者,國外有報道說開燈睡覺會引發性早熟,后經記者核實,三個女嬰確實都是開著燈睡覺。但“開燈導致性早熟”的說法,至今只是推論,沒有權威實驗驗證。
另據記者了解,剛出生的嬰兒會受母親的雌激素水平影響,表現出乳房腫大、陰道充血的癥狀,這叫新生兒生理性乳房增大和陰道出血。二炮總醫院兒科主任李芳說,這種性早熟現象在新生兒期(出生28天之內)就會自行消退,不會持續很長時間。
“當然,有的新生兒生理性性早熟消失時間較長,但絕不會超過半歲的。”楊勤補充說。
調查中,也有專家或者知情人質疑,如果是奶粉問題的話,為什么整個武漢地區只有區區三例呢?對這種質疑,一位2008年最先對三鹿奶粉進行調查的記者反駁說:“當年三聚氰胺事件,武漢地區最初也只有三名受害兒童而已,病例也不多呵。”
針對種種猜測,“唯一的方法就是檢測奶粉,對其中所含雌性激素進行檢測,才能知道真相。”姚輝教授說。
這也是所有專家的共識。
第四部分
奶粉檢測難:個人申請不受理,醫院檢測沒能力,工商局抽檢“無此項目”
讓權威機構給個說活,其實小彤的父親張先生已經嘗試過了。
張先生最先撥打了工商投訴熱線12315,工作人員告訴他要去位于武漢金湖的一個質量監督檢測機構做奶粉的檢測。
但等張先生找到這一機構,提出檢測請求時,卻被婉言拒絕了。
一位不愿透露姓名的業內人士告訴記者,檢測機構一般會拒絕個人申請,只接受單位申請。之所以這樣,是因為如果隨便每個人都能檢測卻無法保證被檢測樣品的來源的話,會造成很多問題。
張先生懷著一種“投訴無門”的感覺,無奈放棄了。而武漢當地一名記者回憶起當年三鹿奶粉的檢測,也是苦不堪言:“幾乎找遍了所有地方,沒有任何人重視,也沒有任何部門牽頭做檢驗,在三鹿主動承認之前,奶粉始終沒有得到檢測。”
小菲母親聯系了該品牌奶粉的武漢經銷商,對方告知:如果醫生出具檢測結果,結論是奶粉出了問題,他們會賠償的。
“醫院并不具備檢測奶粉所含激素的能力。”姚輝教授告訴記者:醫院的設備不足以進行大規模的激素檢測,需要藥檢部門通過專業檢驗手段才能得到準確的結果。
記者從有關部門獲悉,7月26日,長江商報曾以單位名義向湖北省和武漢市的衛生、藥監、質檢、工商、疾控中心等系統發去了緊急公函,希望行政主管單位對此事予以重視。
而湖北省工商局一位工作人員表示,作為主管商品流通的行政單位,工商局抽檢奶粉是沒有問題的,關鍵就在于如何檢測。因為在嬰幼兒奶粉的檢測標準中,并沒有“激素檢測”這一項目。
“這是突破標準的檢測,要和醫學專家、檢驗專家進行商討決定,結果可能是奶粉的問題,也可能不是奶粉的問題,還可能是根本無法得出結果。”這位工作人員表示。
第五部分
飲食引起的兒童性早熟越來越多,家長擔心“不知道將來給孩子吃什么才安全了”
“我很早之前就有感覺,激素引發的食品安全問題,遲早會浮上水面。”采訪中,武漢市兒童醫院姚輝教授告訴記者。
她曾經接診過一個小男孩,這個孩子乳房大而黑。經過仔細詢問得知,小男孩父母是養鱔魚的,家里遍地都是避孕藥。孩子很可能是玩耍的時候吃了避孕藥導致乳房發育的。
“你家里養魚,為什么有那么多避孕藥呢?”姚輝問這位家長。他回答道,吃了避孕藥的鱔魚,就不會甩魚籽,魚籽就能全部留到肚子里……
現在的食品市場紛繁蕪雜,人們往往食用了添加了大量化學激素的食品卻并不知情——特別是兒童食品。
廣東海洋大學食品科技學院中心實驗室主任、食品質量與安全專業首席教師黃和教授指出,食物中含有化學激素,會造成小孩的性早熟。對成人來說,會影響甚至破壞肝臟、腎臟等人體器官,還會破壞腸道內的有益菌群,更有甚者可能會導致癌癥。
以前,性早熟主要是由于身體某些部位病變引起的。而現在,飲食等外源性因素引起的兒童性早熟呈直線上升趨勢。含有激素或類似物質的食品、補品常常是引起兒童性早熟的“元兇”。
楊勤教授在門診上,經常接診性早熟的兒童,她會仔細詢問家長孩子的飲食,有一段時間就發現很多吃牛初乳的孩子發生性早熟。而最近,她又發現某種知名品牌的營養品有導致兒童性早熟的風險……
對三位女嬰的家長而言,他們現在除了擔心孩子的過早發育,會給未來的成長埋下隱患,還憂心忡忡的一件事情是:“假如奶粉這個事情得不出個結果,那可真不知道將來給孩子吃什么才安全了。”
三位女嬰及家庭成員使用化名