并殖吸蟲病(paragonimiasis)也稱肺吸蟲病,其病原為復殖目,并殖科,并殖屬(Paragonimus)的衛(wèi)氏并殖吸蟲(Paragonimus westermani),主要感染犬、貓、人及多種野生動物,寄生部位為肺臟。我國已有18個省、市、自治區(qū)有報道,是一種重要的人畜共患寄生蟲病。
病原 蟲體呈深紅色,肥厚,卵圓形,體表有小棘,大小為7.5～16mm×4～8mm,厚3.5～5.Omm。腹面扁平,背面隆起。口、腹吸盤大小相似,口吸盤位于蟲體前端,腹吸盤位于蟲體中橫線稍前。兩條腸管形成3～4個彎曲,終于蟲體末端。睪丸2個,分5～6枝,并列于蟲體后1/3處。卵巢分5～6葉,位于睪丸之前。卵黃腺很發(fā)達,分布于蟲體兩側。子宮內充滿蟲卵,與卵巢的位置相對。蟲卵呈金黃色,橢圓形,不太對稱,大小為75～118μm×48～67μm。
生活史 發(fā)育需2個中間宿主。第1中間宿主為淡水螺,第2中間宿主為甲殼類。成蟲在肺部的包囊內產(chǎn)卵,沿氣管系統(tǒng)人口腔,咽下后隨糞便排出體外。在外界環(huán)境中,毛蚴孵出。毛蚴鉆入第1中間宿主體內發(fā)育至尾蚴階段。尾蚴離開螺體進入第2中間宿主體內變?yōu)槟因省Ｈ⒇埣叭顺缘胶因实牡?中間宿主,如溪蟹和喇蛄后,囊蚴在腸內破囊而出,進入腹腔,在臟器間移行竄擾后穿過膈肌進入胸腔,經(jīng)肺膜人肺臟。蟲體在體內可活5～6年。因有到處竄擾的習性,還常侵入肌肉、腦及脊髓等處。
致病機理 蟲體的致病機理主要是移行所造成的機械性損傷及代謝產(chǎn)物所導致的免疫病理反應。移行的幼蟲可以引起腹膜炎、胸膜炎和肌炎。成蟲在肺部寄生時,由于蟲體的刺激和蟲卵所引起的免疫反應,可導致小支氣管炎和增生性肺炎。
癥狀 患貓和犬表現(xiàn)精神不振、陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難等。竄擾于腹壁時可引起腹瀉與腹痛。寄生于腦部及脊髓時可引起神經(jīng)癥狀。
診斷 根據(jù)糞檢或痰檢蟲卵或剖檢發(fā)現(xiàn)蟲體進行診斷。間接血凝試驗和ELISA也可作為輔助診斷。
治療
(1)吡喹酮:每千克體重3～1Omg,1次口服。
(2)丙硫咪唑:每千克體重15～25mg,口服,1次/d,連用6～12d。
(3)苯硫咪唑:每千克體重50～100mg,2次/d,口服,連用14d。
(4)硝氯酚:每千克體重1mg,1次/d,口服,連用3d。
(5)硫雙二氯酚:每千克體重100mg,口服,1次/d,連用7d。